急診應用醒腦靜治療急性酒精中毒的臨床效果和安全性分析

楊倩娜

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110023）

急性酒精中毒是急診科常見癥狀，經常是由于飲酒過量發生，如不及時治療，病情嚴重者可危及生命。目前，急性酒精中毒通常采用常規治療措施聯合納洛酮治療，雖然具有一定的效果，但見效時間較長，且安全性有待提高[1]。為此，本文以我院急診科2017年1月至2018年4月106例急性酒精中毒患者為研究對象，探究醒腦靜的臨床效果和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院急診科2017年1月至2018年4月收治的患者中抽取106例急性酒精中毒患者，分為對照組和觀察組，每組53例。對照組男37例，女16例；年齡為25～62歲，平均年齡為（40.83±8.74）歲；飲酒量為150～1200 mL，平均病程為（657.52±210.58）mL；其中輕度中毒12例，中度27例，重度14例。觀察組男38例，女15例；年齡為26～64歲，平均年齡為（41.07±8.11）歲；飲酒量為160～1250 mL，平均病程為（661.12±205.68）mL；其中輕度中毒13例，中度28例，重度12例。本研究經我院倫理委員會批準，所有患者及其家屬已知情同意。兩組患者在一般資料上無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組住院后均接受氣道通暢、催吐洗胃、酸堿平衡維持等常規治療。對照組采用納洛酮治療：靜脈推注0.5～0.8 mg納洛酮（成都苑東藥業有限公司，國藥準字H20053314），然后將1.2 mg納洛酮與150 mL的0.9%氯化鈉（長春豪邦藥業有限公司，國藥準字H20023484）混合后進行靜脈滴注。觀察組在對照組基礎上加用醒腦靜治療，納洛酮靜脈滴注結束后，給予20 mL醒腦靜（大理藥業股份有限公司，國藥準字Z53021639）混合150 mL的0.9%氯化鈉進行靜脈滴注。

1.3 觀察指標：治療后6 h，統計兩組患者的臨床效果、催醒時間、癥狀消失時間以及不良反應發生率。①臨床效果：分為治愈、顯效、有效和無效，治愈：意識恢復，癥狀完全消失，能夠進行正常語言動作表達；顯效：意識恢復，癥狀基本消失，能完成大部分語言動作表達；有效：意識基本恢復，癥狀明顯改善，能夠進行部分語言動作表達；無效：語言動作意識以及臨床癥狀無明顯改善現象[2]?？傆行?（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%。②臨床指標：根據醫護人員記錄的相關診治報告，統計兩組患者催醒時間、癥狀消失時間和不良反應發生情況的相關數據，并進行對比分析。

1.4 統計學處理：采用SPSS15.0統計學軟件處理本研究數據，χ2檢驗計數資料[n（%）]；t檢驗計量資料（±s）。當P＜0.05，視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果：觀察組總有效率（95.34%）高于對照組（79.25%），差異具有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比情況（n）

2.2 兩組患者的催醒時間和癥狀消失時間：治療后，對照組患者的催醒時間為（3.84±0.95）h，觀察組為（2.37±0.68）h，組間差異顯著（t=9.160，P=0.000＜0.05）；對照組癥狀消失時間為（6.15±2.04）h，觀察組為（4.57±1.51）h，差異有統計學意義（t=4.532，P=0.000＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應情況：對照組有14例出現不良反應，其中心動過速5例，煩躁不安4例，皮疹瘙癢3例，高血壓2例，總發生率為26.42%；觀察組有5例出現不良反應，其中心動過速3例，皮疹瘙癢1例，高血壓1例，總發生率為9.43%，組間差異有統計學意義（χ2=4.104，P=0.043＜0.05）。

3 討論

急性酒精中毒是指短期內飲酒過量出現中樞神經系統先興奮后抑制的一種情況，近年來，我國酒精中毒發生率逐年增加，其不僅對患者的生命健康造成不利影響，還對家庭以及社會造成危害[3]。目前，急性酒精中毒為急診科常見癥狀，如不及時治療，通常會造成嚴重的肝損害，甚至危及生命。

臨床上，急性酒精中毒以常規治療為主，納洛酮為常用藥物。納洛酮是一種嗎啡受體拮抗劑，其主要通過阻止并取代嗎啡類物質與受體結合，抑制啡肽對腦組織的作用，以改善心血管呼吸以及缺血缺氧狀況，然而，其起效較遲，且易產生不良反應[4]。醒腦靜是一種由郁金、麝香、冰片、梔子組成的藥物，其中麝香能夠醒神回蘇，郁金行血化痰，梔子清熱解毒，冰片能促進麝香通竅，諸藥配伍共奏安神醒腦、清熱解毒、活血化濕等功效[5]。將醒腦靜應用于急性酒精中毒中，有利于改善微循環，保護大腦中樞神經系統，起效快，不良反應小，具有很大的臨床意義[6]。

在本研究中，將醒腦靜應用于急性酒精中毒治療中，能夠利用其成分中的麝香增強患者中樞神經對缺氧的耐受程度，然后通過冰片、郁金等藥材的醒腦開竅。清熱解毒、安神定志之功效，緩解其癥狀，促進患者及早恢復意識。因此，研究結果顯示，觀察組治療后總有效率（95.34%）大于對照組（79.25%），其催醒時間、癥狀消失時間和不良反應發生率（9.43%）則小于對照組（26.42%），差異有統計學意義（P＜0.05），說明醒腦靜在急性酒精中毒中效果顯著，且安全性較高。綜上所述，醒腦靜應用于急性酒精中毒治療中具有良好的效果，能夠有效促進患者癥狀和意識恢復，降低不良反應發生率，具有很大的臨床應用價值。