大柴胡湯在膽囊炎治療中的應用與療效研究

王學強

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132000）

近些年來，在人們生活水平不斷提高、飲食結構不斷改變的形勢下，膽囊炎發病率越來越高。膽囊炎是一種比較常見的臨床疾病，臨床癥狀主要有惡心嘔吐、口苦口干、右肋疼痛等，因為反復發作，致使患者生活質量下降[1]。為此，一定要積極探索療效確切的治療方法。本文現對2017年1月至2019年1月在我院接受治療的100例膽囊炎患者進行分析，研究大柴胡湯治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2017年1月至2019年1月在我院接受治療的100例膽囊炎患者進行研究，依照隨機法分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組中，女24例，男26例；年齡26～65歲，平均為（40.1±3.6）歲；病程6個月～4年，平均為（1.5±0.4）年。觀察組中，女23例，男27例；年齡26～64歲，平均為（40.2±3.5）歲；病程6個月～4年，平均為（1.5±0.5）年。統計對比兩組患者一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受水電解質紊亂糾正治療，并限制脂肪、膽固醇攝入。對照組應用消炎利膽片治療，3次/天，6片/次，口服給藥，共治療28 d。觀察組應用大柴胡湯治療，配方為：丹參30 g，柴胡、白芍各20 g，姜半夏、金錢草各15 g，枳實、黃岑、甘草各10 g，大黃、生姜各5 g。若患者惡心嘔吐癥狀嚴重，加竹茹、藿香；若患者腹脹，加炒麥芽、雞內金；若患者胸脅痛，加元胡。用水煎服，1劑/天，餐后服用，共治療28 d。

1.3 觀察指標：統計比較兩組患者的臨床療效及6個月后復發情況。

1.4 療效判定標準。顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失，B超檢查顯示膽囊或者膽管壁毛糙、壁厚、透聲中至少2項恢復正常；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善，B超檢查顯示中至少1項恢復正常；無效：患者未滿足上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統計學方法：用SPSS 20.0軟件分析數據，用百分率、（±s）形式分別表示計數資料與計量資料，并分別給予卡方與t值檢驗，當P＜0.05時，提示兩組對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效：觀察組臨床總有效率（92.0%）高于對照組（72.0%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者6個月后復發情況：觀察組50例患者中，復發1例，復發率為2.0%；對照組50例患者中，復發9例，復發率為18.0%。比較可知，觀察組復發率低于對照組，差異顯著（χ2=7.1111，P=0.0076＜0.05）。

3 討論

在傳統醫學中，膽囊炎屬于“脅痛”“膽脹”等范疇，病理機制主要為肝膽濕熱，治療應以清肝利膽、調理氣機、去熱除濕為原則。

消炎利膽片是一種中成藥，成分主要有溪黃草、穿心蓮等，可發揮清熱利濕、利膽解毒等作用，臨床效果良好。目前，在膽囊炎治療中，大柴胡湯應用也非常普遍。在配方中，丹參主要發揮活血調經、祛瘀止痛、養血安神的作用；柴胡主要發揮疏肝解郁、透表泄熱的作用；白芍主要發揮柔肝緩急止痛、養血斂陰的作用；半夏、生姜主要發揮和胃降逆止嘔的作用；金錢草主要發揮清熱解毒、利水通淋的作用；枳實、大黃主要發揮行氣消痞的作用；黃岑主要發揮清熱燥濕的作用。在實際治療中，可根據患者病癥予以適當加減，全方配伍，具有清肝利膽、調理氣機、去熱除濕的功效，臨床效果顯著。

本文研究結果提示，觀察組臨床總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此說明，大柴胡湯治療膽囊炎的臨床效果十分顯著，能夠有效減輕患者臨床癥狀，降低復發率，值得臨床應用與借鑒，與相關文獻報道[3]基本一致。

綜上所述，膽囊炎患者應用大柴胡湯治療的臨床效果更加確切，可有效改善患者臨床癥狀，減少復發，臨床應用價值非常高。