莫沙必利與多潘立酮對(duì)原發(fā)性膽汁反流性胃炎的治療效果分析

郭迎新

（沈陽市第四人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽 110031）

原發(fā)性膽汁反流性胃炎是一類發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，會(huì)給患者的身心健康造成極大的負(fù)面影響，應(yīng)做到盡早診斷、盡早治療[1]。臨床中一般采取抑制胃酸、促胃動(dòng)力、膽鹽類藥物對(duì)該類患者進(jìn)行治療，莫沙必利和多潘立酮是應(yīng)用較廣的兩種藥物，本次試驗(yàn)就其治療效果和安全性進(jìn)行比較，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院接受治療的76例原發(fā)性反流性胃炎患者納入本次試驗(yàn)，試驗(yàn)對(duì)象來源于2016年3月至2018年3月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組（38例）與對(duì)照組（38例）。試驗(yàn)組中男性、女性各有21例、17例；年齡最小23歲，最大77歲，平均年齡為（44.2±4.5）歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)6年，平均為（2.9±0.8）年；淺表性胃炎31例，萎縮性胃炎7例。對(duì)照組中男性、女性各有23例、15例；年齡最小24歲，最大75歲，平均年齡為（44.7±4.7）歲；病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均為（3.0±0.7）年；淺表性胃炎29例，萎縮性胃炎9例。對(duì)兩組患者上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均口服奧美拉唑腸溶片（2次/天，20毫克/次）+鋁碳酸鎂咀嚼片（3次/天，1毫克/次）治療。對(duì)照組患者加用多潘立酮片治療，每天餐前口服3次，每次10 mg。試驗(yàn)組患者加用莫沙必利治療，每天餐前口服3次，每次5 mg。兩組患者均連續(xù)4周，在治療期間不可使用其他藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀消失，胃鏡檢查顯示無反流現(xiàn)象，或者反流明顯減少，黏液恢復(fù)正常；有效：患者癥狀有所緩解，胃鏡檢查顯示反流有所減少，存在少量的黃色黏液；無效：患者病情未見改善或者惡化[2]。將顯效率、有效率相加得出總有效率。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者胃內(nèi)24 h膽汁變化情況（每天反流次數(shù)、反流5 min以上次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間）。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后發(fā)生頭暈、心悸、腹瀉等不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取SPSS19.0軟件對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組患者各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)量資料（±s）實(shí)行t值檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）實(shí)行χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療效果相比：試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療總有效率分別為94.7%、76.3%，兩組對(duì)比P＜0.05，見表1。

表1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療效果相比[n（%）]

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者胃內(nèi)24 h膽汁變化情況相比：兩組患者在治療前的每天反流次數(shù)、反流5 min以上次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間相比P＞0.05，差異不明顯；試驗(yàn)組患者在治療后的每天反流次數(shù)、反流5 min以上次數(shù)較對(duì)照組更少（P＜0.05），最長(zhǎng)反流時(shí)間則無差異（P＞0.05）。見表2。

2.3 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比：試驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.9%（3/38）、13.2%（5/38），組間對(duì)比P＞0.05。

3 討論

原發(fā)性膽汁反流性胃炎屬常見疾病，其病因非常復(fù)雜，患者多會(huì)出現(xiàn)胃灼熱、腹脹、嘔吐、胃出血等不良癥狀，如不盡早進(jìn)行治療可引起潰瘍、食管狹窄等諸多并發(fā)癥，會(huì)給患者身體健康造成極大的危害[3]。病情輕微的患者可采取藥物進(jìn)行治療，重癥患者則需使用手術(shù)治療，臨床中可供選擇的藥物品種眾多，其療效和安全性存在一定的差異。莫沙必利和多潘立酮屬治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的常用藥物，其中莫沙必利屬選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑，該藥能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，改善胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，且不會(huì)影響胃酸的分泌，其療效確切，安全性高[4]。多潘立酮屬多巴胺受體抑制劑，能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加速胃排空，協(xié)同幽門收縮。梁龔山和楊陽[5]的研究認(rèn)為莫沙必利相比于多潘立酮治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎更具優(yōu)勢(shì)，其療效更佳，不良反應(yīng)較少，深受患者好評(píng)。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，莫沙必利治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的總有效率高達(dá)94.7%，患者每天反流次數(shù)、反流5 min以上次數(shù)較治療前明顯減少，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取多潘立酮治療患者（P＜0.05），兩組患者最長(zhǎng)反流時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別（P＞0.05），陳偉民[6]的研究結(jié)果類似于本次研究結(jié)果。由本次試驗(yàn)可以看出，莫沙必利在治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎中安全、有效，值得推廣。

表2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者胃內(nèi)24h膽汁變化情況相比（±s）

表2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者胃內(nèi)24h膽汁變化情況相比（±s）