曲伏前列素滴眼液治療原發性開角型青光眼的療效與安全性觀察

楊詩婧

（沈陽市第四人民醫院藥劑科，遼寧 沈陽 110031）

原發性開角型青光眼屬青光眼的常見類型，其發病率占所有青光眼的70%左右，其病因復雜，會給患者的日常生活造成極大的負面影響[1]。曲伏前列素滴眼液是治療原發性開角型青光眼的常用藥物，本次試驗就其療效和安全性進行具體分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取在我院接受治療的70例原發性開角型青光眼患者參與本次試驗，病例來源于2018年5月至2019年5月，按照隨機數字表法將其分為觀察組（35例，35眼）與對照組（35例，35眼）。觀察組中男性、女性分別有20例、15例；年齡最小22歲，最大71歲，平均年齡為（50.3±10.3）歲；左眼16例、右眼19例；病程最短2年，最長10年，平均病程為（5.2±1.2）年。對照組中男性、女性分別有18例、17例；年齡最小24歲，最大68歲，平均年齡為（49.5±9.9）歲；左眼18例、右眼17例；病程最短2年，最長11年，平均病程為（5.3±1.4）年。對觀察組、對照組患者上述資料進行統計學比較，得出P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合原發性開角型青光眼的診斷標準，排除近期使用過激光或手術治療、合并其他眼科疾病、對試驗用藥過敏的患者。

1.2 方法：觀察組患者應用曲伏前列素滴眼液治療，每天早晚各滴1次，每次1滴，該藥為美國Alcon Laboratories公司生產，進口藥品注冊證號為H20090951。對照組患者應用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療，每天早晚各滴1次，每次1滴，該藥為武漢五景藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H42021078。兩組患者均連續治療12周。

1.3 評價標準

1.3.1 治療效果評價標準：①顯效：患者在治療后視力明顯提升，眼壓降低2%以上；②有效：患者視力有所改善，眼壓降低10%以上；③無效：患者視力減退，眼壓降低5%以內[2]。將顯效率和有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 就兩組患者在治療前后的視力、散光度、眼壓進行比較。

1.3.3 統計對比兩組患者在治療后發生睫毛增粗增長、結膜充血、色素沉著等不良反應的總發生率。

1.4 統計學方法：選取SPSS19.0軟件對兩組患者的相關試驗資料進行分析，對兩組之間的計數資料（%）行卡方檢驗，對兩組之間的計量資料（±s）行t值檢驗，在P＜0.05時提示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者治療效果對比：觀察組、對照組患者治療總有效率分別為94.3%(33/35)、77.1%(27/35)，組間對比P＜0.05。

2.2 兩組患者視力、散光度、眼壓對比：兩組患者在治療前的視力、散光度、眼壓相比P＞0.05，差異不顯著；觀察組患者在治療后的視力較對照組更高，散光度和眼壓較對照組更低，兩組相比P＜0.05。見表1。

2.3 觀察組、對照組患者不良反應發生率對比：觀察組、對照組患者不良反應發生率分別為17.1%、48.6%，兩組對比P＜0.05，見表2。

3 討論

表1 兩組患者視力、散光度、眼壓對比（±s）

表1 兩組患者視力、散光度、眼壓對比（±s）

表2 觀察組、對照組患者不良反應發生率對比[n（%）]

原發性開角型青光眼是一類常見的眼科疾病，該病多發于老年人，近些年來還呈現出年輕化的趨勢，該病的發生與病理性高眼壓、視野損害、眼底改變、遺傳等因素相關，患者多會出現夜盲、視力下降等不良癥狀，會給其日常生活造成極大的困擾[2]。該病可采取激光、手術、藥物等方法進行治療，其中藥物療法更易被患者所接受。其治療目的在于提升眼部血流量，降低眼壓，并保護視神經[3]。

曲伏前列素滴眼液在治療該類疾病中應用較廣，許多臨床研究證實其療效確切、安全性高。曲伏前列素滴眼液屬異丙酯前體藥，該藥在滴入人體眼鏡后會快速被水解，并可演變為具生物活性的游離酸形式和受體相結合，具有較好的降眼壓效果[4]。許多臨床研究證實該藥能持續控制眼壓24 h以上，在夜間的眼壓控制效果則更為理想[5]。朱海平等[6]的研究認為曲伏前列素滴眼液在治療原發性開角型青光眼中具有確切療效，可有效提升患者視力水平，改善其生活質量，且無嚴重的并發癥，用藥安全性較高。本次試驗結果顯示，曲伏前列素滴眼液在治療原發性開角型青光眼中的總有效率高達94.3%，其視力水平較治療前明顯提升，眼壓和散光度較治療前明顯降低，不良反應發生率僅為17.1%，上述指標均優于采取馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療的患者，組間差異具有顯著性，統計學分析顯示P＜0.05，應佳等[7]的試驗結果類似于本次試驗結果，證實本次試驗具有一定的臨床參考價值。

由本次試驗可以看出，曲伏前列素滴眼液在治療原發性開角型青光眼中療效確切、安全性高，值得在臨床中推廣應用。