布地奈德聯合孟魯斯特治療小兒哮喘的臨床療效

張麗芬

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

作為兒童最為多見的呼吸道病癥，小兒支氣管哮喘的發病概率達到5%[1]，且隨著環境的不斷改變，小兒哮喘病癥呈現為逐年上升的發展趨勢[2]。小兒支氣管哮喘的發生是由于炎性細胞的多種反應以及細胞因子分泌的促進作用導致[3]，此病癥的臨床主要反應為呼吸急促，呼吸困難以及窒息，因此對病癥進行癥狀的控制是最為有效的方式[4]。針對于此，本文通過布地奈德聯合孟魯司特治療小兒哮喘的價值進行分析，評定臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年3月至2016年3月，我院共收治哮喘患兒共62例，通過隨機數字表法的形式將其平均分為實驗組（n=31）和參照組（n=31）。實驗組中，男性18例，女性13例，最大年齡12歲，最小年齡1歲，最長病程5年，最短病程半年；參照組中，男性19例，女性12例，最大年齡13歲，最小年齡1歲，最長病程5年，最短病程半年。兩組患兒基線資料如年齡以及性別等對比，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均行基礎藥物治療，如抗組胺藥解痙平喘，氨溴索化痰等處理，同時加行吸入用布地奈德混懸液[英文名稱：Budesonide Suspension for Inhalation（Pulmicort Respules）[5]，注冊證號：H20090902，2009-10-15]治療，吸入2 mL，稀釋在1 mL的生理鹽水中，霧化控制在10～15 min，每日2次。實驗組加行孟魯司特鈉片（商品名 順爾寧）治療，英文名稱：Montelukast Sodium Tablets（Singulair），注冊證號：H20120360，2012-08-23，分裝企業：Merck Sharp &Dohme Australia Pty Ltd，5 mg睡前口服[6]，每日1次，兩組連續治療1個月。

1.3 觀察標準：記錄1個月后兩組臨床反應的改善情況，有效判定為咳喘停止，喉沒有喘鳴現象，肺部哮鳴音降低；好轉為咳喘有所好轉，雙肺部之間可見少許喘鳴音；無效則為沒有任何好轉。

1.4 統計學分析：本次研究的62例患兒素喲有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患兒臨床總有效率分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，兩組患兒臨床指標分析用均數±標準差（±s）的形式表示，行t檢驗，組間對比判定為P＜0.05的差異性，則證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床總有效率分析：經過治療后，實驗組患兒臨床總有效率高于參照組，組間對比差異性顯著，見表1。

表1 兩組患兒臨床總有效率分析（n）

2.2 兩組患兒肺功能指標分析：兩組患兒治療前指標對比不存在統計學意義（P＞0.05）；經過治療后，兩組患兒臨床指標對比差異性顯著。FVC中，實驗組治療前指標為（2.50±0.31）/L，參照組治療前指標為（2.52±0.32）/L，組間對比t=0.2499，P=0.8035；FEV1中，實驗組治療前指標為（1.85±0.21）/L，參照組治療前指標為（1.83±0.28）/L，組間對比t=0.3181，P=0.7515。PEFR指標中，實驗組為（4.26±0.33）/（L/s），參照組為（4.21±0.35）/（L/s），組間對比t=0.5787，P=0.5649。進行治療后，實驗組FVC指標為（3.33±0.45）/L，參照組為（2.76±0.37）/L，組間對比t=5.4475，P=0.0000；治療后實驗組FEV1指標為（2.81±0.32）/L，參照組為（2.12±0.34）/L，組間對比t=8.2281，P=0.0000；治療后PEFR指標分析，實驗組為（6.74±0.51）/（L/s），參照組為（5.50±0.45）/（L/s），組間對比t=10.1507，P=0.0000。

3 討論

作為兒科最為多見的呼吸系統病癥，造成哮喘的主要因素就是氣道炎性反應的發生，支氣管哮喘患兒病癥發作時[7]，如沒有及時有效的進行治療，會導致慢性阻塞性肺病等發生，更為嚴重將導致心力衰竭，因此通過早期以及規律的對病癥治療能夠緩解病癥。作為臨床目前最為常見吸入型激素，通過霧化吸入后能夠和氣道受體相互聯合，對炎性細胞進行抑制，加行孟魯司特，對半胱氨酰白三烯釋放的效果進行降低，來最大程度降低血管壁通透程度。通過本次研究證實，實驗組的臨床總有效率高于參照組，同時指標改善程度，實驗組優于參照組。綜上所述，對小兒支氣管哮喘行布地奈德聯合孟魯司特治療，能夠最大程度對患兒的肺功能指標進行改善，值得臨床進一步推廣。