孕期婦女與正常婦女同型半胱氨酸水平變化關系的臨床分析

谷 特

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸的一種，其主要是在人體蛋氨酸代謝過程中形成的氨基酸，其具有一定反應血管損傷的作用，是人體健康重點監測指標，其水平的異常升高時血管病變的獨立危險因素[1-2]。據相關研究報道，孕期婦女在妊娠期間同型半胱氨酸水平的異常升高與其妊高征、妊娠糖尿病等妊娠并發癥和流產等不良妊娠結局密切相關[3-4]。基于此，本研究對孕期婦女與正常婦女的同型半胱氨酸水平進行觀察分析，對其變化及關系進行分析，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究從2018年1月至2018年12月在我院接受孕檢的孕婦中抽取70例設為A組，其中，年齡最小的20歲，年齡最大的43歲，平均年齡（34.29±3.54）歲；同時將同期在我院接受體檢且健康的70例正常婦女設為B組，其中年齡最小的年齡最小的20歲，年齡最大的45歲，平均年齡（34.59±3.52）歲。經對兩組一般資料進行比較分析發現組間差異無統計學意義（P＞0.05），可比較分析，且研究已獲得研究對象及其家屬的同意，醫學倫理委員學會已審核批準。

1.2 方法：在晨起抽取研究對象的3 mL空腹靜脈血進行檢測，采集結束后以每分鐘3000 r速度進行離心處理，分離出上層清液后置入溫度為-80 ℃冰箱中保存待檢；檢測方法選用循環酶速率法，檢測儀器選用日本東芝生產的TBA-120全自動生化分析儀，試驗試劑選用北京九強生物技術有限公司生產的，操作按照儀器和試劑說明書進行。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象20～29歲、30～39歲及≥40歲三個年齡段的同型半胱氨酸水平進行觀察分析，并對A組孕早中晚期與B組的同型半胱氨酸水平進行觀察分析。

1.4 統計學處理：本研究采用SPSS19.0統計學軟件對相關研究數據進行處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，χ2檢驗。當P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡階段的孕婦與正常婦女的同型半胱氨酸水平：對比兩組不同年齡階段的同型半胱氨酸水平發現，A組的各年齡階段的同型半胱氨酸水平均低于B組，差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 A組孕早中晚期與B組的同型半胱氨酸水平：對比A組孕早中晚期與B組同型半胱氨酸水平發現，A組孕早期和孕中期的同型半胱氨酸水平差異無統計學意義（P＞0.05）；A組孕晚期均高于孕早中期，差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）；A組孕早中晚期期均低于參照組，差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

研究發現，在心血管病變中，同型半胱氨酸屬于其的獨立危險因素，該水平的升高可直接或間接導致患者血管內皮細胞出現損傷，從而使得其發生心血管病變，在妊娠期可使得孕婦出現妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等嚴重并發癥，使得產婦分娩風險升高，不良妊娠結局概率升高[5-6]。

表1 兩組各年齡階段的同型半胱氨酸（μmol/L，±s）

表1 兩組各年齡階段的同型半胱氨酸（μmol/L，±s）

注：與孕婦相比，#P＜0.05，差異顯著且具有統計學意義

表2 孕早中晚期與正常婦女的同型半氨酸水平（μmol/L，±s）

表2 孕早中晚期與正常婦女的同型半氨酸水平（μmol/L，±s）

注：與孕早期相比，#P＜0.05，差異顯著且具有統計學意義；與孕早期相比，@P＞0.05，差異不顯著且無統計學意義；與孕中期相比，&P＜0.05，差異顯著且具有統計學意義；與孕晚期相比，*P＜0.05，差異顯著且具有統計學意義

研究結果顯示，與正常婦女相比，孕婦的同型半胱氨酸顯著較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一變化屬于正常的生理變化，在孕婦正常的妊娠過程中，其同型半胱氨酸會顯著低于孕前，并呈先降低后升高的趨勢。研究結果顯示，與孕早期相比，孕中期的同型半胱氨酸與其間的差異無統計學意義（P＞0.05），但與孕晚期相比，但孕早中期與孕晚期相比，均低于孕晚期，比較發現差異具有統計學意義（P＜0.05），造成這一變化認為與母體雌激素水平變化相關。但孕期同型半胱氨酸偏低對母體影響較好，不僅可對其血管內皮細胞的完整性進行保障，同時還可維持其冠狀動脈的彈性，確保妊娠期間孕婦的血管適應能力得到保障和改善，降低孕婦妊娠期間心血管并發癥的風險降低，確保其妊娠結局相對良好[7]。有研究指出，孕婦較于正常婦女的同型半胱氨酸降低主要與三個因素相關：①胎兒發育過程中對母體的同型半胱氨酸利用率升高；②因為孕婦較于正常婦女其血容量升高，從而導致其血液稀釋，使得同型半胱氨酸水平偏低；③在胎兒發育的過程中，需要消耗一部分的氨基酸，因而使得母體對必需氨基酸的需求量提升，從而使得同型半胱氨酸的甲基化進程得到促進，使得其水平降低[8]。

由上得出結論，在對孕婦與正常婦女的同型半胱氨酸水平進行對比分析的過程中發現，孕婦的同型半胱氨酸水平較于正常婦女偏低，因此臨床可通過孕檢中對孕婦這一指標的過程對其妊娠期病變進行早期的預測，及時采取防治措施，減少孕婦妊娠危險。