鈣劑加小劑量腸溶阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果分析

王 爽

（遼寧省葫蘆島市惠好婦女兒童醫院婦產科，遼寧 葫蘆島 125001）

妊娠期高血壓是危害產婦及圍生兒生命安全的首要因素，妊娠期高血壓臨床表現為患者在20孕周后出現血壓升高、水腫及蛋白尿癥狀，嚴重高血壓患者甚至會出現昏迷癥狀[1]。妊娠期高血壓致病誘因尚不明確，臨床中認為該病與遺傳、免疫功能、胎盤血流、細胞氧化等諸多因素有關[2]。采用鈣劑加小劑量腸溶阿司匹林治療模式可以有效降低患者血壓，并改善患者水腫、蛋白尿等癥狀，保障產婦及圍生兒生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年6月我院收治的妊娠期高血壓患者88例，妊娠期高血壓患者最小年齡21周歲，最大年齡37周歲，中位年齡（26.8±4.7）周歲。采用抽簽法將88例妊娠期高血壓患者分為實驗組（n=44）與參照組（n=44），將2組患者臨床基本資料進行統計分析，無明顯差異（P＞0.05），說明本次研究分組方式有可比性。

1.2 方法：實驗組與參照組在治療前均需停止妊娠期高血壓相關治療藥物，并酌患者實際情況給予降壓治療。參照組采用鈣劑單一治療模式，給予患者碳酸鈣D3顆粒（生產廠家：北京康遠制藥有限公司，批號：國藥準字H20090334），每日口服2次，每次3 g[3]。實驗組實施鈣劑加小劑量腸溶阿司匹林聯合治療模式，在參照組基礎之上給予阿司匹林腸溶片（生產廠家：廣東邦民制藥廠有限公司，批號：國藥準字H44022307），每日口服1次，每次80 mg[4]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄妊娠期高血壓患者治療前后動脈血壓、尿蛋白及血清鈣指標。妊娠期高血壓治療效果分為顯效、有效與無效，其中，患者妊娠期高血壓病情全部得以控制，體征指標完全恢復正常為顯效；患者妊娠期高血壓病情基本緩解，各項體征指標有所恢復為有效；患者妊娠期高血壓病情及體征均未改善，甚至出現并請加重現象為無效[5]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析：采用SPSS 19.0軟件分析組間數據，實驗組與參照組脈血壓、尿蛋白及血清鈣指標行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組妊娠期高血壓治療效果情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。組間具有顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠期高血壓患者治療前后體征指標比較：對比實驗組與參照組在不同藥物治療模式下妊娠期高血壓體征指標數據（見表1），治療前2組動脈血壓、尿蛋白及血清鈣指標具有一致性（P＞0.05），治療后2組患者體征指標均有所緩解，實驗組動脈血壓、尿蛋白及血清鈣指標明顯優于參照組，二者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 妊娠期高血壓患者治療效果比較：實驗組顯效25例，占比56.82%；有效16例，占比36.36%；無效3例，占比6.82%。實驗組總有效率為93.18%。實驗組顯效12例，占比27.27%；有效15例，占比34.09%；無效17例，占比38.64%。實驗組總有效率為61.36%。分析實驗組與參照組妊娠期高血壓治療效果，組間差異性較高（χ2=12.6824，P=0.0003），實驗組妊娠期高血壓治療總有效率高于參照組。

3 討論

妊娠期高血壓是臨床中常見癥狀，在我國發病率較高，據醫療衛生組織調查發現，我國妊娠期高血壓臨床發病率高達9.3%，患者主要臨床癥狀表現為頭暈、惡心、胸悶等等，部分患者會出現眼花、嘔吐、氣喘及不同程度的水腫，血壓較高的患者甚至發生胎盤早剝、死胎等嚴重后果，對孕產婦和圍生兒均造成極大威脅[6]。一般而言，妊娠期間孕產婦體內鈣含量較低，通過口服鈣劑提升孕產婦鈣含量，從而降低血管壓力，有助于緩解患者高血壓癥狀。但是，長期采用鈣劑治療極易出現高鈣血癥問題，不利于患者控制其病情，因此單一應用鈣劑治療妊娠期高血壓疾病具有一定的局限性。近年來，隨著臨床醫學的發展，采用鈣劑與小劑量腸溶阿司匹林進行聯合治療，不僅能夠降低患者血壓指標，同時有效控制患者血液中鈣離子濃度，具有較高的臨床應用效果。阿司匹林藥物在進入人體后，可控制血管壁敏感度，從而避免患者體內產生血小板聚集現象，并增強鈣劑在降低患者血壓指標的效果，防止早產問題[7]。另外，鈣劑與阿司匹林安全性水平較高，尤其是小劑量應用不良反應極少，在用藥期間不會對胎兒造成影響，適用于妊娠期孕產婦臨床應用。綜上所述，妊娠期高血壓對于患者與胎兒的身體健康造成極大威脅，鈣劑與小劑量腸溶阿司匹林聯合應用，能夠有效緩解患者臨床癥狀，促使患者各項體征指標恢復正常，使患者外周血管擴張，從而降低患者血壓。本研究結果顯示，采用鈣劑加小劑量腸溶阿司匹林的患者，其體征明顯優于參照組，高血壓治療效果較好，具有臨床推廣應用價值。

表1 2組妊娠期高血壓患者治療前后體征指標比較（±s）

表1 2組妊娠期高血壓患者治療前后體征指標比較（±s）