分析糖尿病患者應(yīng)用糖化血紅蛋白和血清C肽聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷價(jià)值

張 悅

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 葫蘆島 125001）

糖尿病在臨床上屬于比較常見的代謝類疾病，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變糖尿病的發(fā)病率也在逐漸上升，糖尿病的發(fā)病人群也日漸年輕化，糖尿病有著發(fā)病率高且病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)人類的身心健康均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。在臨床上診斷糖尿病的方法主要有空腹血糖、餐后2 h血糖值[1]，但僅僅采用血糖診斷方式來(lái)診斷糖尿病還存在著一些局限。糖化血紅蛋白、血清C肽在診斷糖尿病方面也有比較好的效果，并且還可以從檢測(cè)結(jié)果中反映出患者的病情發(fā)展程度。本研究將采用糖化血紅蛋白和血清C肽聯(lián)合檢驗(yàn)我院在2016年2月至2017年6月收治的117例糖尿病患者，對(duì)二者的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年2月至2017年6月在我院進(jìn)行治療的117例糖尿病患者納入研究中，分為觀察組，并且抽取了同時(shí)間段在我院進(jìn)行體檢的健康人群作為對(duì)照組，對(duì)照組為115例，兩組研究對(duì)象均自愿參加本次研究并且簽署了知情同意書。觀察組中男性61例，女性56例，年齡最小為45歲，最大為71歲，平均年齡為（59.37±3.15）歲，體質(zhì)量為46～77 kg，平均體質(zhì)量（60.23±2.15）kg；對(duì)照組中男性60例，女性55例，年齡最小為44歲，最大為72歲，平均年齡為（59.65±3.44）歲，體質(zhì)量為47～76 kg，平均體質(zhì)量（59.34±2.01）kg。兩組研究對(duì)象的一般資料無(wú)明顯差異經(jīng)過(guò)對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義與（P＞0.05），可以進(jìn)一步對(duì)比分析。

1.2 方法：兩組研究對(duì)象均禁食12 h，在早晨空腹的情況下抽取靜脈血5 mL。糖化血紅蛋白采用日本愛科萊全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀HA-8180以及配套的試劑來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)[2]，血清C肽使用自動(dòng)生化分析儀以及配套的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組研究對(duì)象檢測(cè)出的糖化血紅蛋白和血清C肽水平值進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的一般數(shù)據(jù)以及研究對(duì)象的糖化血紅蛋白和血清C肽水平值數(shù)據(jù)均由SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)測(cè)定以后，觀察組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象，觀察組的血清C肽水平顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白以及血清C肽水平含量對(duì)比（±s）

表1 兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白以及血清C肽水平含量對(duì)比（±s）

3 討論

隨著我國(guó)的逐漸發(fā)展，也明顯的提高了人民群眾的生活水平，在物質(zhì)資源不斷豐富的情況下，糖尿病發(fā)病率也無(wú)法得到下降，患得糖尿病后會(huì)引發(fā)一些系列的并發(fā)癥。糖尿病患者發(fā)病的主要原因是由于體內(nèi)的胰島素功能出現(xiàn)缺陷或者分泌不足而引發(fā)的。炎性因子會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌出現(xiàn)不足[3]，在治療糖尿病方面，臨床主要采取飲食控制、降糖藥物治療以及胰島素治療等方式。要對(duì)糖尿病患者采取有效的治療措施，必須要建立在明確的診斷結(jié)果之上。

在臨床上，診斷糖尿病的方式比較多，傳統(tǒng)的主要手段是對(duì)患者的空腹血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)，這樣的檢測(cè)方式還存在著一些漏洞，可能會(huì)出現(xiàn)誤診。糖化血紅蛋白能夠在診斷糖尿病的過(guò)程中發(fā)揮良好的作用，糖化血紅蛋白擁有良好的重復(fù)性，還有較小的生物變異性，能夠判斷糖尿病患者的血糖控制情況，糖化血紅蛋白是血液中的紅細(xì)胞以及葡萄糖通過(guò)結(jié)合而形成的，可以有效反映患者2～3個(gè)月的平均血糖值[4]，而且不一定非要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查。血清C肽是一種比較常見的胰島β細(xì)胞分泌產(chǎn)物，在經(jīng)過(guò)胰島素治療以后有一些患者的體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胰島素抗體，采取傳統(tǒng)的胰島素測(cè)定不能準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的胰島β細(xì)胞，但血清C肽測(cè)定正在使用胰島素患者的胰島β細(xì)胞功能不會(huì)受到胰島素抗體的影響。患者的胰島β細(xì)胞功能如果出現(xiàn)缺少損傷會(huì)提升患者的血糖水平，通過(guò)檢測(cè)糖尿病患者的血清C肽水平，可以對(duì)患者的胰島β細(xì)胞的功能情況進(jìn)行了解。在本次研究中可以看到，糖尿病患者的血清C肽明顯的低于正常人的水平，而糖化血紅蛋白的水平要高于正常人，將兩種檢驗(yàn)方式聯(lián)合使用可以得知患者近段時(shí)間的血糖平均值以及身體的情況。綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷有著良好的效果，在臨床上能夠?qū)μ悄虿』颊叩脑\斷提供一定的判定依據(jù)，擁有在臨床上推廣運(yùn)用的價(jià)值。