中醫扶正抗癌法聯合化療對晚期直腸癌的臨床療效觀察

于淼淼

（大連市中醫醫院內四病房，遼寧 大連 116000）

直腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，其發病率及病死率在全球惡性腫瘤統計范圍內均處于前3位，我國該病的發病率也呈逐年遞增趨勢，已成為嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤之一[1-2]。尋求行之有效的直腸癌治療方案已經成為亟待解決的關鍵問題所在。本研究通過對臨床療效、血液、免疫指標等方面的評價奧沙利鉑+卡培他濱+中醫扶正抗癌法聯合療法治療該病，發現治療效果顯著，現將試驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所有研宄對象均來源于本院腫瘤科住院患者，且均經細胞學或病理明確診斷為晚期直腸癌患者，病例采集時間為2016年7月至2017年1月，共收集到樣本量50例。按照就診順序，隨機分為中醫扶正抗癌法配合西醫治療組（觀察組)和單純西醫治療組（對照組)，每組各25例。兩組樣本資料經統計學分析發現性別、年齡等方面均不存在統計學差異，說明兩組基線資料均衡具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準：①所有入選患者均明確診斷為晚期直腸癌；②所有入選患者均接受直腸癌根治術后且還未接受任何放化療法者。

1.2.2 排除標準：①排除有遠處轉移者；②排除病理診斷為惡性黑色素瘤，神經內分泌癌，類癌等非腺癌者。

1.3 治療方法：對照組給予奧沙利鉑聯合卡培他濱化療方案及常規對癥治療、全身及腸外營養支持；觀察組患者則在對照組基礎上聯合中醫扶正抗癌法治療直腸癌。具體治療方案如下2：化療方案：奧沙利鉑與卡培他濱聯合化學療法，靜脈滴注奧沙利鉑85 mg/m，h0～h2，dl；口服卡培他濱2500 mg/m2，每天2次，d1～14，每3周重復。所有患者均完成6個化療周期。中醫扶正抗癌法：采用本科室口服自制扶正抗癌腸炎寧合劑及云南白藥保留灌腸進行治療，主要藥物組成為：黨參、白術、茯苓、山藥、三黃（黃芩、黃連、黃柏）、薏苡仁、赤石脂、禹余糧、地榆、槐花、白頭翁、炙甘草等。隨癥加減。給予云南白藥0.6 g+合劑200 mL+溫生理鹽水100 mL每日1次保留灌腸。

1.4 觀察指標及療效評價標準：試驗6個周期結束后對比分析：①療效評定參照相關標準分為顯效、有效及無效三個等級；②觀察治療前后白細胞（WBC）及血小板（PLT)數量的變化情況；③觀察治療前后血清免疫球蛋白及T淋巴細胞亞群的變化情況；④比較生活質量Karnofsky功能狀態評分。

2 結果

2.1 兩組患者有效率及治療前后KPS評分的比較：統計結果顯示，觀察組顯效10例，有效13例，總有效率為92%；對照組顯效7例，有效10例，總有效率為68%，兩組總有效率比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。治療前觀察組和對照組KPS評分相比無統計學差異（P＞0.05），治療后觀察組KPS評分相比較于對照組有明顯升高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血象及部分免疫指標變化情況：治療前兩組患者血象（WBC、PLT）及部分免疫指標（IgG、CD4/CD8）比較均無統計學差異（P＞0.05）。治療后，觀察組各項指標均有所較治療前均有呈顯著升高狀態，且有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者治療前后血象及部分免疫指標變化情況（±s）

表1 兩組患者治療前后血象及部分免疫指標變化情況（±s）

注：與各組各指標治療前比較，*表示P＜0.05

3 討論

隨著社會快速發展及工業化社會的到來，生活環境污染及不健康飲食現象越來越嚴重，導致近年來直腸癌患者在臨床上越來越多見。目前，對于該病的發病機制尚不明確，對于該病的治療方式達成共識的是及早發現、及早診斷、及早手術及術后有效放化療法。因此探求一種高效可靠且不良反應小的治療方法是治療本病的關鍵突破點。

本次研究結果顯示，奧沙利鉑+卡培他濱+中醫扶正抗癌法這種聯合療法治療晚期直腸癌的無論在臨床療效、患者全身狀態及生活質量等方面均優于單一治療方法，值得臨床大力推廣。