小兒肺炎支原體肺炎應用阿奇霉素及紅霉素治療效果的對比研究

趙 亮

（葫蘆島市中心醫院二部（龍灣院區）兒科門診，遼寧 葫蘆島 125003）

臨床上，小兒肺炎支原體肺炎是一種最為常見的兒童疾病之一，該病屬于呼吸道疾病，患兒大多年紀比較小，發病癥狀多為發熱、厭食、咳嗽、偏頭痛等，可能影響患兒的生長發育，甚至威脅生命安全[1]。雖然這些癥狀表現不具有特殊性質，但是患兒普遍年幼，不能夠很好解釋自己身上的問題，因此在治療過程中不太容易。就目前的醫療水平而言，主要采用的是藥物，即抗生素治療，但是不同的藥物給患兒帶來的治療效果差別較大。這些年來，小兒肺炎支原體肺炎的發病率依舊保持著不斷增長的趨勢，組間引起了我國國民的重視；且隨著我國醫療水平的提高，出現了越來越多的治療方式[2]。本文以隨機選擇的110例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，其目的是為了為探索小兒肺炎支原體肺炎應用阿奇霉素及紅霉素治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年3月至2019年4月收治的肺炎支原體肺炎患兒110例，分成實驗組和對照組，各55例。實驗組中，男31例，女24例；年齡在1～13歲，平均為（5.34±2.12）歲。對照組中，男33例，女22例；年齡在1.5～11歲，平均為（4.96±1.97）歲。對比兩組患者的一般資料，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法：實驗組與對照組均要進行最基本的治療，比如平喘、祛痰等藥物治療干預[3]。

在此基礎上，對照組采用紅霉素治療：以靜脈滴注的方式進行治療，1天2次，藥物劑量為15 mg/kg，治療周期為7 d；實驗組采用阿奇霉素治療：以口服的方式給藥，1天1次，每次的藥物劑量為10 mg/kg，治療周期為7 d[4]。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒癥狀恢復的時間，包括：胸片恢復正常時間、肺部啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間。對比分析兩組患兒的治療效果：①顯效：經治療，患兒的系列臨床癥狀消失，且在X線檢查中沒有異常現象；②有效：經治療，患兒的臨床癥狀得到部分改善，X線檢查中的肺部陰影范圍減少；③無效：經治療，患兒的臨床癥狀沒有任何改變，X線檢查中肺部陰影依舊沒有減少。對比分析兩組患兒的相關免疫指標情況，包括IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+。

1.4 統計學指標：用SPSS 19.0分析實驗數據，（）與（%）表示計量與計數資料，組間比較由t與χ2檢驗。P＜0.05，有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的癥狀恢復時間：實驗組胸片恢復正常、肺部啰音消失時間、退熱時間及咳嗽消失時間，均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患兒的治療效果：實驗組的治療總有效率為96.36%（53/55），明顯高于對照組的76.36%（42/55）（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患兒的相關免疫指標：實驗組的各項免疫指標IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+，均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 對比兩組患兒癥狀恢復的時間（，d）

表1 對比兩組患兒癥狀恢復的時間（，d）

表2 對比兩組患兒的相關免疫指標（）

表2 對比兩組患兒的相關免疫指標（）

3 討論

臨床上，最為常見的小兒疾病是小兒肺炎支原體肺炎，這一病狀會使得患兒發生呼吸道感染，既而傷害患兒的肺部基礎功能；又因為這些患兒年齡比較小，組織能力欠缺，會給治療過程帶來了很多困難，如果治療不及時，可能會損害患兒體內其他器官，甚至使其死亡[5]。近年來，我國醫療水平發展迅速，治療水平也普遍提升，對于這一疾病有多種藥物治療途徑，但又因為目前的治療方式中，無法明確其發病因素，因而無法對癥下藥，只能采用抗生素藥物治療，其中最為常見的是紅霉素，它被大量用于治療呼吸道感染，然而在治療小兒肺炎支原體肺炎時，可能會使得患兒產生耐藥性，長期以往其治療效果不顯著；而阿奇霉素，它具備很強的滲透性，在血液運輸之后，可以集中進入患兒的炎癥組織，且在 臨床上使用阿奇霉素治療，其持久力長，治療效果更好[6]。在本文中，實驗組胸片恢復正常、肺部啰音消失時間、退熱時間及咳嗽消失時間，均顯著短于對照組；且患兒的各項免疫指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。此外，實驗組的治療總有效率為96.36%，明顯高于對照組76.36%（P＜0.05），這一實驗結果與郭亞楠[7]的一致。表明對肺炎支原體肺炎患兒實施阿奇霉素治療的臨床療效好于傳統藥物紅霉素，不僅能有效改善患兒的各項免疫指標，還能顯著縮短患兒癥狀的恢復時間，提升治療效果。

綜上所述，對患有肺炎支原體肺炎的患兒實施阿奇霉素治療，效果顯著，值得推廣。