時間護理對消化道出血患者止血的效果及健康知識指標的影響評價

裴艷苓

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

為分析時間護理在消化道出血患者中的止血效果及對患者健康知識指標的影響，本次研究將以在2017年3月至2019年3月在我院治療的120例消化道出血患者展開研究，現研究結果詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經我院倫理委員會審查批準后，將2017年3月至2019年3月在我院治療的消化道出血患者作為研究對象（共計120例），通過抽簽的方式將此120例患者分為對照組（共計60例）和觀察組（共計60例）。常規組男性35例，女性25例；其中出血量在0.5 L以下的患者共計33例，在0.5～1 L的患者共計27例；中位值年齡（38.97±8.85）歲。觀察組男性31例，女性29例；其中出血量在0.5 L以下的患者共計32例，在0.5～1 L的患者共計28例；中位值年齡（39.01±8.83）歲。所有患者均對本次研究知情，且同意簽訂知情同意書，將凝血功能障礙及質子泵抑制劑過敏患者剔除。對照組和觀察組的上述基線資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組執行常規護理，護理人員主要根據醫囑為患者提供相關的病情護理以及用藥指導等護理服務。觀察組止血時間護理，護理人員需要根據患者生理變化節律為其提供相應的護理服務，具體方法：①心理護理：由于人體在晚上7點～9點期間更容易產生悲觀負面的情緒，因此護理人員可在此時間段積極和患者進行溝通，鼓勵患者說出內心訴求，進而對其進行針對性的心理疏通，增強患者治療自信心。②健康教育：上午九點至十一點是人體心理欣快期，因此在此時間段對患者進行健康教育更易被患者接受。護理人員需要詳細為患者介紹消化道出血原因以及治療方法等，告知其積極配合治療對疾病康復的重要性。③病情觀察：相關研究指出，夜間為消化道出血的高峰期，因此護理人員需要加強夜間的巡視力度，合理安排值班護士，注意護士新老搭配，以確保患者發生突發情況時能夠得到及時有效的護理。④飲食指導：耐心告知患者飲食對疾病轉歸的重要性。在患者止血成功3d后可以指導其進食適量的營養且清淡的冷流質食物，并且叮囑患者進食完畢后進行適當活動，若要入睡需要在進食結束后2～3 h再入睡。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的止血情況，主要包括止血時間和輸血量。②通過科室自制的消化道出血健康知識掌握程度評估量表統計兩組患者護理前后的消化道出血健康知識掌握程度，量表評估內容主要包括疾病知識、預防復發、生活方式、飲食方式、規范用藥、情緒條件以及危險因素8個方面，總分共計80分，評分越高表示患者的消化道出血健康知識掌握程度越高[1]。

1.4 統計學方法：將本次研究數據所得資料錄入SPSS22.0統計學軟件中整理分析，由t檢驗計量資料，P＜0.05表示組間數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較：家表1所示，在止血效果方面，觀察組止血時間顯著短于常規組，同時輸血量顯著低于常規組（P＜0.05）；在消化道出血健康知識掌握評分方面，兩組患者護理前的評分無統計學意義（P＞0.05），但是護理后，相比于常規組，觀察組要明顯更高（P＜0.05）。

表1 兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較（）

表1 兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較（）

3 討論

消化道出血作為臨床常見的一種消化內科急癥，具有三高特點，即發病率高、病死率高以及再出血率高。消化道出血患者常見的臨床癥狀為頭暈、冷汗、心慌以及口干等，若失血過多還可能導致患者發生休克，因此及時止血是改善患者預后，促進疾病轉歸，降低患者病死率的關鍵[2]。由于消化道出血在臨床上具有明顯的時間規律，因此在進行護理時，遵循時間規律可起到事半功倍的護理效果[3]。而常規護理作為一種功能型護理模式，護理人員在為患者進行護理時，大多機械的遵從醫囑進行護理，進而容易忽略患者的疾病特點，導致護理效果欠佳[4]。

時間護理則是根據人體自身的生物節律來提供針對性護理的一種新型護理干預模式。在時間護理模式下，護理人員能夠根據患者的消化道出血疾病發展規律以及患者本身的生物節律特點，并且結合患者不同時間段的病情特征，來對患者進行個性化護理干預，進而將護理效能最大化。本次研究結果顯示，常規組患者在止血時間方面以及輸血量方面的數據均要明顯差于觀察組（P＜0.05），而在消化道出血健康知識掌握評分方面，常規組護理后的評分要明顯低于觀察組（P＜0.05），提示時間護理不僅能夠在更大程度上提高患者的止血治療效果，同時還能夠進一步提高患者的消化道出血健康知識掌握水平，而這無論是對于促進患者康復，還是對于患者消化道再出血的預防，都具有重要意義[5]。

綜上所述，對于消化道出血患者，時間護理可進一步提高患者的止血效果，并且更有利于幫助患者掌握消化道出血健康知識。