泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察

慕曉娟

（遼寧省朝陽市凌源鋼城中心醫院，遼寧 朝陽 122500）

人們飲食習慣的變化以及日常工作的壓力，消化性潰瘍疾病已經成為現代社會當中一種常見疾病。臨床治療該種疾病主要以保護患者胃黏膜為主，該種疾病合并上消化道出血是最常見的一種合并類疾病，該種疾病發病較急，如不及時進行治療，嚴重可導致患者發生生命危險[1]。

1 數據與方法

1.1 基本數據：選取我院2017年1月至2018年1月所收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者100例，該100例患者全部符合臨床診斷標準，本次研究當中排除①神經系統障礙患者；②妊娠患者以及哺乳期患者；③患有嚴重臟器疾病的患者。納入標準：①經胃鏡檢驗確診患者；②幽門螺桿菌陽性患者；③認知功能健全的患者。采用奇偶法分為試驗組和參照組，每組各50例，其中試驗組女性患者20例，男性患者30例，最小年齡26周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，參照組女性患者21例，男性患者29例，最小年齡25周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（46.9±1.3）周歲，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法：2組患者入院后均給予常規治療，給予患者保護胃黏膜、補充電解質，給予患者0.5 g阿莫西林（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，生產批號：國藥準字H53021880）抗感染治療，1日3次[2]。另外告知患者在治療階段不可使用辛辣、刺激性食物。參照組患者在此基礎之上給予40mg奧美拉唑（生產廠家：上海第一生化藥業有限公司，生產批號：國藥準字H20044654）融入250 mL的0.9%生理鹽水（生產廠家：天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司，生產批號：國藥準字H12020348）中給予患者靜脈滴注，1日2次。試驗組患者在常規治療的基礎之上給予患者40 mg泮托拉唑（生產廠家：海南衛康制藥（潛山）有限公司，生產批號：國藥準字H20083911）融入250 mL的5%葡萄糖（生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司，生產批號：國藥準字H11020792）中給予患者靜脈滴注，1天2次。2組患者均治療7 d，觀察患者治療過程當中臨床癥狀變化情況，對患者實際生命體征進行實施記錄[3-4]。

1.3 效果評價標準：對比2組患者不良反應發生情況以及治療效果，不良反應包括頭痛、惡心、腹瀉等3種。治療效果分為痊愈、有效、無效等3種，2組患者臨床各項指標恢復癥狀，經過臨床檢驗各項癥狀均全部消失，幽門螺桿菌轉為陰性為痊愈；2組患者臨床生命提升逐漸平穩，臨床癥狀經檢驗有所好轉為有效；2組患者臨床各項指標經檢驗未發生好轉甚至加重為無效。總有效率=痊愈+有效。

1.4 統計學分析：將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者不良反應和治療效果均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結果

對比2組患者不良反應發生情況，試驗組患者腹瀉1例、惡心1例、頭痛1例，總例數3例，占總比6%，參照組患者腹瀉3例、惡心4例、頭痛3例，總例數10例，占總比20%，數據對比χ2值為6.4235，P值為0.0112，試驗組患者不良反應總發生率6%低于參照組患者不良反應總發生率20%，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

對比2組患者治療效果，試驗組患者與參照組患者治療總有效率對比具有顯著性差異（P＜0.05），試驗組患者治療總有效率96%明顯高于參照組患者治療總有效率80%，見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

臨床治療消化性潰瘍合并上消化道出血主要措施就是抑制患者胃酸分泌、保護患者胃黏膜，而治療該種癥狀的首選藥物就是質子泵抑制劑，而奧美拉唑是一種有效的質子泵抑制劑，能夠有效抑制患者胃酸分泌，根除幽門桿菌，但該種藥物主要用于之而直腸潰瘍疾病，可以用于消化性潰瘍合并反流性食管炎，對患者出血癥狀也能夠有效治療。而泮托拉唑的藥效相對比較持久，對患者臨床癥狀具有顯著改善效果，并且患者使用后不良反應發生情況較低，對穩定患者臨床生命體征以及抑制胃酸和出血具有重要作用。以上2種藥物均能夠有效治療上消化道出血合并消化性潰瘍疾病，但泮托拉唑相比奧美拉唑的治療效果更為顯著，安全性相對較高[5-6]。李萍、邱忠偉等人在研究當中表明[7]，泮托拉唑治療該種合并疾病，不僅對患者造成的不良反應較小，穩定患者臨床生命體征也具有重要作用，該研究結果與本文研究結果相一致，

本研究結果表明，采用泮托拉唑治療的試驗組患者，臨床治療總有效率96%明顯優于奧美拉唑治療的參照組患者總有效率80%，并且試驗組患者不良反應也相對較低。

綜上所述，治療上消化道出血合并消化性潰瘍疾病采用泮托拉唑具有顯著臨床效果，患者不良反應較少，安全性也相對較高，值得在臨床當中廣泛推廣運用。