慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用鹽酸氨溴索靜滴的臨床價值分析

趙 聰

（沈陽市第一人民醫院呼吸科，遼寧 沈陽 110041）

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，主要是由于長期處于吸煙的環境造成，臨床表現為長期咳嗽、胸悶、喘息等，會嚴重影響患者呼吸，嚴重時可能出現生命危險[1]。為了更好的治療慢性阻塞性肺疾病，筆者以我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者為研究對象，對比分析常規治療與使用鹽酸氨溴索靜滴治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2018年1月至2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者108例，隨機分為使用常規方法治療的對照組（n=54）和采用鹽酸氨溴索靜滴治療的實驗組（n=54）。對照組：男34例，女20例，年齡61～75歲，均數（68.56±2.06）歲，病程1～7年，均數（3.49±0.86）年；實驗組：男33例，女21例，年齡60～75歲，均數（67.98±2.10）歲，病程1～8年，均數（3.52±0.79）年。納入患者基礎資料對比無顯著差異，P＞0.05，可比，且均已簽訂知情同意書。

1.2 方法。對照組：對患者進行常規治療，在患者入院后進行吸氧法治療，然后讓患者進行痰菌培養藥敏實驗，根據實驗結果，選擇有效的抗生素進行治療，同時，對患者采用抗感染治療，以防止患者感染，這樣持續治療7 d[2]。實驗組：實驗組患者在此基礎之上，使用鹽酸氨溴索靜滴治療，在濃度為0.9%的100 mL 的氯化鈉溶液中加入注射用鹽酸氨溴索（沈陽新馬藥業有限公司，國藥準字H20050242，30 mg）30 mg進行靜脈滴注，1日2次，治療7 d。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床效果，住院時間。臨床效果：①顯效：患者咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯改善，且患者影像學顯示炎癥影像完全吸收。②有效：患者氣喘、胸悶等臨床癥狀有一定的改善，患者影像學顯示炎癥影像部分吸收。③無效：患者的臨床癥狀沒有改善，患者影像學顯示炎癥影像無明顯吸收，滲出斑片范圍進一步增大[3]。總有效率=（有效+顯效）/例數×100%。

1.4 統計學方法：數據資料均以SPSS21.0軟件包處理分析，進行t或卡方檢驗，設定為P＜0.05，差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果：實驗組總治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比分析[n（%）]

2.2 住院時間：實驗組患者住院時間（7.39±1.25）明顯少于對照組患者住院時間（9.52±1.30），P＜0.05，t=8.6790，P=0.0000。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種慢性呼吸系統疾病，主要是由于肺血管、肺實質或慢性炎癥引起，多發于老年人，臨床上主要表現為咳嗽不止、喘氣、呼吸乏力等[4]。慢性阻塞性肺疾病難以治愈，且易反復發作，且容易導致肺部感染，多次發病后，容易導致患者的肺部功能逐漸減弱，然后呼吸功能減弱，進而有可能導致呼吸和心力衰竭，最后嚴重威脅患者的生命安全，甚至導致患者死亡。對于慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，機體免疫力差，身體電解質混亂，循環功能異常，并且容易發生膿性痰液增多，然后導致氣道阻塞，進而有可能出現窒息導致死亡的情況。所以在治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的時候，需要對患者進行支氣管擴張治療，以排出分泌物，和抗感染治療，減少患者水腫發生的可能性，保證患者呼吸通暢。鹽酸氨溴索是一種動力型祛痰藥物，能有效地減輕患者的支氣管高反應性，促進患者肺泡表面的活性物質合成和分泌，減少肺泡萎縮，提高患者的肺順應性，鹽酸氨溴索能增強痰液的彈性、膠溶層深度和黏性，促進纖毛系統發揮作用，利于痰液向外排放。同時鹽酸氨溴索能很好地抑制炎性介質的釋放，減輕患者的炎性反應，增強治療效果[5]。實驗結果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；實驗組患者住院時間明顯低于對照組患者住院時間，P＜0.05。綜上所述，鹽酸氨溴索能有效地治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，減少住院時間，增強治療效果，值得推廣。