預防性壓瘡護理對重癥老年患者的效果

牛 焱

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

壓瘡又稱為褥瘡或壓力性潰瘍，是臨床中最常見的一種疾病，該病發生的主要原因一般是由于患者的局部組織經長時間壓迫而嚴重影響血液循環，加上患者持續營養不良、缺血或缺氧而造成的局部組織潰爛和壞死情況[1]。由于重癥老年患者長期體位受限，造成了身體各方面功能減弱，且壓瘡對重癥老年患者的生活質量有密切關系[2]，因此，醫院不得不對壓瘡的發病患者實施更有效的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取筆者所在醫院68例重癥老年患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組。在所有患者中男性36例，女性32例。其中，對照組男性19例，女性17例，年齡在64～86歲，平均年齡為（79.88±4.01）歲；觀察組男性17例，女性15例，年齡在66～90歲，平均年齡為（81.32±4.45）歲。比較兩組患者的性別、年齡及一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。參與筆者本次研究的所有患者均知情，且患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 護理方法。對照組：采用常規護理措施。根據每位患者自身的不同情況，護理人員可為其詳細講解壓瘡的危害以及有關注意事項，提高患者在護理工作中的依從性。此外，護理人員每天兩次給患者清潔身體，每隔兩小時輔助患者翻身叩背。同時，密切觀察患者的局部組織變化情況，如有問題及時對癥處理。

觀察組：采用預防性壓瘡護理措施。其中主要包括：評估護理、心理護理以及飲食護理。首先，護理人員在患者住院后，為其臨床癥狀和病史做客觀評價，評價內容可包括營養狀況、活動能力、皮膚潮濕度以及感染情況等。其次，由于重癥老年患者年齡較大，行動不便與外界溝通有限，從而造成了心理上的極度不安、焦慮和偏執情緒，護理人員可多陪患者聊天，日常中多關心患者，以溫和的態度為患者進行不定時的心理疏導，使其增強治療的信心。此外，為患者多講解一些關于壓瘡知識以及壓瘡會對身體造成的危害，使患者認識到該病的嚴重性并積極配合護理人員的工作。最后，由于患者長期需要臥床，基本喪失運動功能，容易造成食量減少或食欲差的現象，從而導致患者身體出現營養不良的情況。根據此現象，醫院可對重癥老年患者制定一套高蛋白、高熱量和各種維生素含量較高的飲食方案，以便及時補充身體所需營養。

1.3 觀察指標[3]：比較兩組患者經不同護理措施干預后的患者住院時間、壓瘡發生率和壓瘡發生時間，且筆者所在醫院采用自制的患者護理滿意度調查表進行調查后做評分比較。

1.4 統計學方法：本文所有數據均運用SPSS21.0統計軟件進行分析和處理，用（）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，用（%、n）表示計數資料，計數資料的組間比較則采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的住院時間、壓瘡發生率以及壓瘡發生時間：將兩組患者的臨床療效進行對比。由以下數據可知，觀察組患者的住院時間和壓瘡發生時間明顯短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的壓瘡發生率為17.65%，明顯低于對照組的41.18%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的總體護理滿意度：將兩組患者的總體護理滿意度進行比較。觀察組中，滿意患者有33例，總體護理滿意度為97.06%；對照組中，滿意患者有26例，總體護理滿意度為76.47%。觀察組患者總體護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效比較

3 討論

在臨床治療中，重癥老年患者身上最常見的疾病就是壓瘡，俗稱壓力性潰瘍[4]。重癥老年患者本身就具有行動力差、局部皮膚干燥不溫潤和皮膚彈性差等不利條件，且因長時間臥床，造成了身體瘦弱、皮下脂肪含量少和血管彈性極弱的現象，再加上長期不能自主調節體位導致局部組織受到壓迫，進而阻礙人體正常血液循環，最終引起患者受到細菌感染而全身形成壓瘡的情況[5]。這種狀態下，不僅患者的皮膚會受到傷害，還會給患者在治療過程中帶來巨大的身心傷害，同時也會增加患者家庭的經濟負擔，因此，患者的生活質量也會受到嚴重影響。

針對上述情況，醫院對重癥老年患者的具體護理方法進行了研究分析。在對患者的日常護理中，將預防性壓瘡護理措施與常規護理措施做了明顯對比。常規護理雖在臨床護理中應用多年，但臨床效果與患者滿意度欠佳。與常規護理相比，預防性壓瘡護理更為安全，不僅能夠在日常護理工作中預見不良事件的發生與規避風險，還能讓重癥老年患者在護理人員的工作中感受到細心、專業和安全的護理服務，大大提升了患者對護理工作的依從性[6]。

經筆者本次研究對比我們可知，兩組患者經不同方法護理干預后，觀察組患者的住院時間和壓瘡發生時間與對照組患者相比，有明顯縮短；壓瘡發生率也有明顯減少，且觀察組患者的護理滿意度極佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此我們得出結論，對重癥老年患者實行預防性壓瘡護理干預是非常有必要的，不僅療效顯著，還能有效提升護理人員的工作水平和工作質量，值得進一步推廣。