延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響研究

于 莉

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

2型糖尿病屬于糖尿病的主要類型，其在臨床上具有較高的發病率，導致2型糖尿病發生的因素較多，包括遺傳因素、生活方式等[1]。2型糖尿病臨床癥狀主要表現為三多一低，即多食、多飲、多尿、體質量降低。為了使患者的病情得到有效治療，就需要使其機體血糖得到有效控制[2]。本次研究就選取2型糖尿病患者88例，探討延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究開展時間段為2016年6月至2017年6月，研究對象為我院收治的88例2型糖尿病患者，所有患者均對本次研究內容知情同意，本次研究經我院倫理委員會批準通過。按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各44例。對照組男28例，女16例，年齡43～77歲，平均（60.8±5.1）歲，病程3～12年，平均（7.2±2.2）年；觀察組男26例，女18例，年齡41～78歲，平均（61.0±4.7）歲，病程3～14年，平均（7.3±2.5）年。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：對照組行常規護理，包括監測血糖、飲食指導、運動指導、用藥護理等，患者出院后定時通知其到醫院接受復查。觀察組行延續性護理干預，內容包括：①出院前為患者進行臨床評估，對其一般健康狀況進行記錄，包括出院前機體血糖水平、血糖控制情況、日常生活習慣、實驗室檢查結果、疾病知識掌握度等。②建立健康檔案：記錄患者治療、護理、自身健康情況，特別需記錄患者的不良嗜好、飲食情況、服藥依從性、愛好、運動情況、家族史等進行有效記錄。③對延續性護理小組進行成立：在患者出院后，延續性護理小組需為其開展有效的健康隨訪，隨訪時間為12個月，為患者發放糖尿病健康知識手冊，同時對患者提出的疑問進行耐心解答。隨訪頻率為每個月2次，隨訪方式為電話隨訪或上門隨訪。④指導患者實施自我血糖監測和飲食、運動護理：在患者出院后，護理人員應告知其要做好血糖監測工作，每周開展3～4次血糖檢測，同時對檢測結果進行詳細記錄，同時每隔3個月開展一次HbAlc檢測，從而對血糖控制效果進行評價。指導患者不可過多食用熱量以及碳水化合物含量高的食物，需采用熱量和碳水化合物含量低的食物進行食用，同時飲食需遵循少食多餐的原則，并需禁煙禁酒。每周最少需開展2～3次戶外運動，每次鍛煉時間需超過30 min，運動強度根據患者自身的機體情況來進行確定，運動方式包括散步、慢跑、太極拳等。

1.3 觀察指標：觀察兩組干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平以及生活質量評分。生活質量評分采用GQOLI-74問卷開展評估。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖控制效果比較：對照組干預前FBG水平為（12.54±2.18）mmol/L，2hPG水平為（17.98±2.57）mmol/L，HbAlc 水平為（11.83±1.74）%，觀察組干預前F B G 水平為（12.37±2.22）mmol/L，2hPG水平為（17.81±2.60）mmol/L，HbAlc水平為（11.75±1.79）%，兩組差異無統計學意義（t=0.362、0.308、0.213，P＞0.05）；對照組干預后FBG水平為（7.53±1.54）mmol/L，2hPG水平為（7.91±1.85）mmol/L，HbAlc水平為（9.93±1.75）%，觀察組干預后FBG水平為（6.38±1.28）mmol/L，2hPG水平為（6.80±1.71）mmol/L，HbAlc水平為（8.65±1.52）%，相較于對照組，觀察組的FBG、2hPG、HbAlc均更低，差異具有統計學意義（t=3.808、2.923、3.663，P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后生活質量評分比較：經過相應方式進行護理干預后，相較于對照組，觀察組的生活質量評分更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量評分比較（，分）

表1 兩組生活質量評分比較（，分）

3 討論

延續性護理是指實現護理干預從醫院到家庭的延續，包括經由醫院制定的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續性隨訪和指導。有學者通過研究報道稱，延續性護理干預的實施可使患者的醫療費用得以有效降低，同時可使患者的生活質量得以有效提高[3]。延續性護理干預的實施可在醫護人員與患者間建立友好的護患關系，從而使護患之間能夠高效溝通，同時延續性護理干預的實施，使得護理干預工作得到持續貫徹，由此使患者的治療依從性得以強化，進而使患者的病情嚴重程度得到緩解。

本次研究結果顯示，在實施延續性護理干預后，相較于對照組，觀察組的FBG、2hPG、HbAlc均更低，生活質量評分更高，提示延續性護理干預的實施可使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制，同時可使患者的生活質量得以有效提高。這也和前人的研究報道：延續性護理干預可降低糖尿病患者的血糖水平，改善患者的焦慮、抑郁情緒基本相符[4]。

綜上結論所述，延續性護理干預可提高2型糖尿病患者的血糖控制效果和生活質量，值得各級醫院借鑒和應用。