心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍術(shù)期不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究

張 雙

（新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

宮頸癌是女性群體常發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，在治療過程中主要依靠手術(shù)結(jié)合化療的方式進(jìn)行治療，會(huì)給患者帶來較大的生理以及心理上的痛苦，從而患者多會(huì)有焦慮以及抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響治療的預(yù)后，并多患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此在治療過程中的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義，本文主要探究心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍術(shù)期不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響，先進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象均是2016年2月至2017年9月在我院進(jìn)行治療的100宮頸癌圍術(shù)期患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②患者確診患有宮頸癌并通過手術(shù)治療；③患者均簽署知情同意書。對(duì)照組患者年齡31～78歲，平均（46.47±4.26）歲：觀察組患者年齡31～77歲，平均（46.31±4.18）歲，2組患者在年齡等指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，包括宮頸癌的相關(guān)知識(shí)，以及治療期間的注意事項(xiàng)。對(duì)照患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括：①給予患者心理護(hù)理，患者患有宮頸癌這種惡性腫瘤，由于治療給予患者帶來的痛苦巨大，并且給患者帶來的心理負(fù)擔(dān)也十分大，因此患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良心理，患者的心理壓力比較大，要充分告知患者發(fā)病原因，需要采取的治療措施，以及預(yù)期效果，給予患者充分的心理護(hù)理可以在很大程度上減少焦慮等狀況，使他們更急積極的配合相關(guān)治療和護(hù)理；②患者的疼痛都比較明顯但是有所差別，因此首先對(duì)患者的疼痛進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)不同評(píng)價(jià)，給予患者不同的干預(yù)方式，可以給疼痛感較強(qiáng)烈的患者以止痛藥干預(yù)，護(hù)理人員要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，能夠比較準(zhǔn)確的對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行判斷；③給予患者營養(yǎng)支持，由于患者采用手術(shù)加化療進(jìn)行治療，能量和影響的消耗比較大，因此患者多會(huì)營養(yǎng)嚴(yán)重不良的情況，會(huì)直接導(dǎo)致患者的抵抗能力下降，從而容易引發(fā)多種并發(fā)癥，應(yīng)該給予患者全面合理的飲食護(hù)理，對(duì)于不能自主進(jìn)食的患者可以靜脈營養(yǎng)支持，但是要嚴(yán)格控制進(jìn)食量以及進(jìn)食濃度，在恢復(fù)正常飲食之前，嚴(yán)禁過量進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者治療前后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自評(píng)量表（SAS）、自評(píng)抑郁量表（SDS），評(píng)估得分從0～10評(píng)分越高表明患者的焦慮和抑郁心理越嚴(yán)重。并對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要采用PSQI問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以得出各項(xiàng)評(píng)分，主要統(tǒng)計(jì)睡眠質(zhì)量、日間功能、睡眠時(shí) 間以及入睡時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者焦慮以及抑郁評(píng)分對(duì)比：對(duì)2組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分（SAS）以及抑郁評(píng)分（SDS）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2組患者均較高，采用不同的方式護(hù)理后，2組患者的SAS和SDS評(píng)分均下降，但是觀察組患者的效果更加明顯，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量對(duì)比：通過對(duì)比2組患者的睡眠質(zhì)量、日間功能、睡眠時(shí)間以及入睡時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)均有所差異，并且觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（）

表1 2組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（）

表2 2組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（）

表2 2組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

宮頸癌是女性群體中最為常見的惡性腫瘤。患者的高發(fā)年齡處于30～40歲，患者的疼痛感一般比較強(qiáng)烈，這可能是腫瘤生長壓迫了患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及附近的臟器，此外在手術(shù)治療過程中也會(huì)給患者帶來較大的疼痛，主要包括手術(shù)創(chuàng)口以及化療治療過程中的疼痛率，這些反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的負(fù)擔(dān)，因此很多患者有焦慮以及抑郁等不良反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患者的睡眠質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，而良好的心理狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量對(duì)于疾病的恢復(fù)有較大的影響，如果這些狀況較差會(huì)嚴(yán)重減緩患者的恢復(fù)過程，此外有很大比例的惡性腫瘤得不到有效的治療和疼痛控制不力有關(guān)，因此探討相關(guān)措施來解決這些問題對(duì)于患者的恢復(fù)有積極作用。

疼痛護(hù)理時(shí)患者圍手術(shù)期恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)之一，能夠在很大程度上緩解患者的疼痛感，并可以提高患者的睡眠質(zhì)量，本研究表明，對(duì)宮頸癌患者圍術(shù)期采用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理可以明顯的減少患者的焦慮評(píng)分（SAS）以及抑郁評(píng)分（SDS），并可以改善患者的睡眠質(zhì)量，結(jié)果表明采用此種護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均有所改善，效果優(yōu)于對(duì)照組明顯。

綜上所述，心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍術(shù)期不良情緒及睡眠質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)可以明顯的減少患者的不良情緒并可以提高患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。