延續性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者戒煙依從性及肺功能的影響評價

田 瑜

（沈陽市第十人民醫院呼吸一病房，遼寧 沈陽 110044）

慢性阻塞性肺疾病是老年人群中常見的一種呼吸系統疾病，臨床主要表現為喘息、咳嗽及咳痰等癥狀，病病死率較高[1]。若患者未及時的進行臨床治療，會使患者的各項身體功能受到損害，對患者的身體健康造成嚴重威脅[2]。大部分的慢阻塞患者均有長期吸煙的壞習慣，而吸煙是加重慢阻塞病情的一個重要危險因素，嚴重降低患者的臨床治療效果和預后的水平，因此采取有效的床護理干預對于患者的病情發展有重要意義，本文對我院的77例慢性阻塞性肺疾病患者延戒煙依從性及肺功能的延續性護理效果進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年9月至2017年9月收治的77例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對照組37例，觀察組40例。其中對照組男性患者30例，女性7例，年齡39～75歲，平均年齡（50.29±10.34）歲，病程3～20年；觀察組男性患者34例，女性6例，年齡40～76歲，平均年齡（51.10±9.98）歲，病程4～25年。兩組患者均有吸煙的不良習慣，且一般資料無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理干預，觀察組采取延續性護理干預，具體內容包括：①要成立患者的延續性護理小組，小組成員分別為主治醫師、護理人員及心理指導人員，全面了解掌握患者的呼吸功能、肺部功能、藥物使用、吸煙狀況及認知功能情況，針對患者的實際病情制定個體化的延續性護理方案，在住院期間和出院期間護理小組均要采取電話聯系或網絡聯系的方式進行不定期的隨訪和詢問[3]。②大部分慢性阻塞性肺疾病患者均有吸煙的不良習慣，導致病情的惡化，護理小組人員要對患者進行健康教育，增加患者對慢性阻塞性肺疾病疾病的認識，了解吸煙對于疾病的不良影響，并向患者普及疾病發病原因及預防措施，糾正患者不良的飲食和運動習慣。③護理小組成員要積極督促患者改正吸煙的不良習慣，給患者講解吸煙對于疾病的負面影響，增加患者危機感，幫助患者戒煙[4]。④對患者進行每個月定期回訪，了解患者的病情變化及身體指標情況變化，糾正患者個人及家屬不正確的基礎護理方法。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的戒煙成功率及肺功能變化的情況，其中肺功能變化情況主要通過FEV1%（第1秒用力呼氣容積占預計值）、PEF%（呼氣高峰流速占預計值）兩個判定哮喘和COPD的兩個測定指標來評價。

1.4 統計學方法：以SPSS20.0軟件處理，計數資料χ2檢驗，計量資料以（）表示，以t檢驗，數據對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 戒煙成功率比較：觀察組患者的戒煙成功率高于對照組，兩組數據組間比較有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者戒煙成功率比較

2.2 肺功能變化比較：觀察組的FEV1%、PEF%明顯高于對照組，兩組數據組間比較有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是是一種常見的以持續氣流為主要特征的疾病，常發于老年人群，近幾年引起了社會及臨床醫學的重點關注[5]。吸煙是形成慢阻塞的重要危險因素，由于慢性阻塞性肺疾病患者自身的水平功能較差，容易出現呼吸抑制的現象，吸煙則會使患者的病情加重和惡化，對患者的肺部功能造成影響，病死率較高。因此，患者在進行常規治療的基礎上還要改善吸煙的不良習慣，以達到臨床治療的最佳效果，所以必須要進行臨床的護理干預。常規的護理干預僅對患者住院的期間進行常規護理，無法有效的改善患者吸煙的習慣及肺功能情況，臨床效果不佳，而延續性護理是對患者住院期間及出院之后均進行持續性的護理服務和護理指導，擴大了護理的時間和范圍。在慢性阻塞性肺疾病患者中應用延續性護理可以有效的而改善患者的病情及肺部功能，并對患者吸煙的行為進行必要監督，提高患者戒煙的依從性及戒煙成功率。在此次研究分析中，觀察組在進行延續性護理后，患者的戒煙成功率與FEV1%、PEF%測定情況均優于對照組，使患者的戒煙依從性及肺功能均得到明顯改善。

綜上所述，延續性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中具有明顯的臨床影響，有助于提高患者的戒煙成功率，改善患者的肺部功能。