綜合性護理對策在小兒腦癱護理中的應用效果

白 靜

（遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院兒科，遼寧 阜新 123000）

小兒腦癱屬于兒科比較常見的疾病類型，主要是由于受孕至嬰兒階段出現非進行性的腦損傷以及發育缺陷而導致的一種綜合性癥狀[1]。腦癱不但會在很大程度上對患兒其生理健康造成損害，同時還極大的影響患兒的身體健康及正常的生長發育[2]。隨著醫學科學技術的不斷發展，臨床上對于小兒腦癱的治療方法越來越成熟，但相關醫學研究表明，在腦癱患兒的臨床治療過程中，給予綜合性的護理干預，注重護理水平與護理質量對于提升臨床治療效果，促進患兒康復具有積極的意義和價值[3]。此次研究以我院所收治的100例腦癱患兒作為研究對象，對其分別在治療過程給予臨床常規護理與綜合護理干預，觀察并比較二者臨床護理效果，現將此次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年8月至2018年2月所收治的100例腦癱患兒作為此次研究的對象，將其依照護理方法的不同劃分為研究組與對照組，每組50例；研究組患兒中，男性26例，女性22例，患兒年齡在2～15歲，平均年齡為（6.3±0.6）歲；腦癱類型包括：16例為痙攣型，12例為混合型，8例為手足徐動型，6例為震顫型，8例為弛緩型。對照組患兒中，男性27例，女性23例，患兒年齡在2～16歲，平均年齡為（6.6±0.7）歲；腦癱類型包括：18例為痙攣型，13例為混合型，7例為手足徐動型，8例為震顫型，6例為弛緩型。兩組患兒的一般資料，包括性別、年齡等均不具有顯著性差異，P＞0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法：所有患兒入院后，均施以腦電圖、肌電圖以及顱腦CT等檢查以及智商判斷，同時給予常規藥物治療，包括腦活素、地西泮以及A型肉毒素等藥物，在治療過程中對照組患兒給予常規護理干預，包括心理指導、飲食指導及康復護理等。而研究組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預，具體干預措施如下：①心理護理：患兒的年齡較小，對于疾病的認知能力及疼痛的承受能力相對較差，往往不能主動的配合治療與護理，這將在很大程度上增加了治療與護理的難度。因而，醫護人員應及時與患兒進行交流和溝通，給予其必要的心理支持與輔導，以增強患兒對醫護人員的信任，消除患兒的緊張、恐懼等不良心理情緒，積極配合醫師的治療與護理。②伴隨障礙性護理：腦癱患兒多伴有不同程度的運動障礙、語言障礙、感知功能障礙、行為異常以及其他的異常。醫護人員在護理過程中，應與患兒家屬進行交流和溝通，加強健康知識宣教，增加患兒家屬的理解與信任；對于具有癲癇癥狀或是具有潛在惡斗癲癇發作患兒，醫護人員應遵循醫囑，結合患兒臨床癥狀表現，給予患兒適量的抗癲癇藥物以穩定其病情，并嚴密監測患兒病情狀況；對于具有行為障礙的患兒，醫護人員應依照患兒實際情況，制定具有針對性的康復訓練方案，引導患兒進行肢體康復訓練，以幫助其肢體功能的恢復。③飲食護理干預：大多腦癱患兒在治療過程中，均表現出一定程度的吞咽困難及食欲不振等癥狀。此時，醫護人員在護理過程中應根據患兒的實際情況，制定具有針對性的飲食指導與護理方案，叮囑患兒家屬給予患兒易吸收、易消化以及易喂食且比較容易下咽的食物，在喂食過程中應嚴密監測患兒狀況，適當的調整喂食速度及食量，必要時應選擇鼻飼喂養，以充分保證患兒的日常營養需求。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患兒臨床護理效果，相應評定標準如下[4]：顯效：護理后，患兒的肌肉張力得以明顯改善，所有異常姿勢均消失，能夠正常行走，且智力恢復至正常；有效：護理后，患兒的肌肉張力、相關異常姿勢及智力均有所改善，但并未完全恢復；無效：護理后，患兒病情癥狀沒有明顯改善，或有加重趨勢。同時運用我院自制的生活能力評分量表對患兒生活能力，包括吃飯、大小便、穿衣以及行走等進行評分。

1.4 統計分析方法：以SPSS19.0分析統計軟件對此次研究所記錄的數據進行統計學分析，對其中的計量資料以均數±方差（）表示，同時給予t檢驗，而計數資料以百分比（%）表示，并施以χ2檢驗，若結果有P＜0.05，則表示對比差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒生活能力評分見表1。從表中可以看出研究組患兒的日常生活，包括吃飯、大小便、穿衣以及行走等能力評分均比對照組明顯偏高，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。經護理后，研究組患兒護理總有效率為92.0%，其中顯效32例，有效14例，無效4例；對照組患兒護理總有效率為66.0%，其中顯效15例，有效18例，無效17例，對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

表1 兩組患兒生活能力評分比較（）

表1 兩組患兒生活能力評分比較（）

3 討論

小兒腦癱屬于臨床上比較常見的小兒中樞神經功能障礙綜合征，因患兒的腦部遭受損害，導致其四肢功能無法正常的發育，主要臨床癥狀表現為智力障礙、行為異常、聽覺及語言功能障礙等[4]。小兒腦癱的病情較復雜，具有較高的致殘率，若診斷與治療不及時將會引發諸多類型并發癥，甚至會導致病情惡化，因而對患兒的身體健康及其正常發育造成嚴重的影響，并會增加患兒家屬的心理負擔[5]。

在小兒腦癱的治療過程中，常規護理已無法滿足當下先進的醫療技術及患兒家屬的要求，因而針對患兒病情給予綜合性護理干預具有積極的意義和價值。醫護人員從心理、語言、訓練及飲食等方面給予患兒綜合性護理干預，指導患兒進行科學規范的康復訓練，幫助其進行語言功能訓練和恢復，以改善患兒日常生活能力，促進其康復[6]。

此次研究，給予研究組患兒綜合護理干預，結果研究組患兒護理總有效率為92.0%，比對照組的66.0%明顯偏高，且患兒的日常生活能力，包括吃飯、大小便、穿衣以及行走等能力評分均比對照組明顯偏高，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），表明綜合性護理干預對于腦癱患兒的治療和康復具有積極的意義和價值。

綜上所述，綜合性護理干預在小兒腦癱護理中運用效果顯著，能有效提升患兒的日常生活能力，促進其康復，因而具有廣闊的臨床應用價值。