阿托品聯合短時遮蓋治療小兒弱視的療效觀察

李 丹

（遼寧省大連市婦幼保健院眼科，遼寧 大連 116033）

弱視是現如今比較常見的一種眼科疾病，其主要的癥狀是患兒在視力方面存在明顯的下降，并且出現眼部偏移，這種狀況如果嚴重的話，會導致患兒出現失明，因此對患兒的身心健康產生了嚴重的不良影響[1]。當前對弱視進行治療的方法較多，可以選擇通過短時遮蓋手段來對患兒病情加以控制，但是這種治療方案治療的時候取得的效果并不十分確切。所以本文主要分析對阿托品的應用來配合短時遮蓋手段治療小兒弱視，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內的調查對象均來自2018年10月至2019年11月，為同期到我院治療的84例小兒弱視患兒，通過隨機抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數量均等，為42例。觀察組患兒當中男女比例為10∶11，對照組患兒中男女比例為9∶12，卡方=0.0961，Z=0.3063，P=0.7594；觀察組患兒年齡為1～7歲，平均年齡為（4.23±1.45）歲，對照組患兒的年齡為1～7歲，平均年齡為（4.22±1.41）歲，t=0.2227，P=0.9820。所有患兒經過診斷均被確診為小兒弱視，具備有完整的診斷依據、影像學依據和臨床病理依據。通過統計學方法對兩組調查對象的性別和年齡等數據進行統計，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：本文所有對照組通過短時遮蓋手段進行治療，對患兒每天進行3～4 h的遮蓋，對患兒的弱視一側的眼睛通過采用插板、描畫和穿珠等各種手段進行訓練，以便提高患兒的視力效果。而對觀察組選擇采用阿托品聯合短時遮蓋的手段進行治療，短時遮蓋的手段和對照組相同，在此基礎之上，在患兒每天睡覺之前，選擇1%的阿托品涂在眼部，保持5 min以后持續的進行20 d的用藥，停藥7 d，在光線比較強的地方應佩戴帽子或者眼鏡。

1.3 觀察指標：①統計所有患兒治療的總有效率。經過治療以后，患兒的各項臨床癥狀消失，視力水平恢復到正常的狀態，這說明臨床治療顯效；經過治療以后，患兒臨床各項癥狀都得到一定的改善，視力狀況有所提高，說明治療有效；如果治療以后相關的癥狀沒有得到改善，甚至存在加重，則說明治療無效[2]。②評價本文患兒的視力矯正情況，統計初診時的視力，統計患兒治療后視力提高的行數，并且對弱視眼球矯正的球鏡度數進行記錄。

1.4 統計學方法：通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在文章當中的雙總體/單總體數據檢驗的時候，應用t檢驗（Student's test）驗證，而關于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態部曲線的離散程度等則應用平均數加減±標準差（）表達；通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P＜0.05表示數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為95.24%（40/42），對照組為78.57%（33/42），P＜0.05；觀察組治療以后的視力矯正情況明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 對兩組患兒的視力矯正情況分析（）

表1 對兩組患兒的視力矯正情況分析（）

3 討論

弱視是較為常見的一種眼科疾病，臨床研究認為兒童弱視的出現和視覺發育異常存在必然的聯系，患兒因為斜視、環境因素、光學散焦等多種因素的影響而導致發病，這會導致兒童存在神經系統受損和視覺發育異常，進而使得兒童存在視覺立體成像功能異常和視力下降，所以如果沒有進行及時的治療，則可能會導致兒童失明。通過采用短時遮蓋手段進行兒童弱視的治療是常規的治療方案，雖然能夠在一定程度上發揮治療效果，但治療的整體效果不高[3]。遮蓋手段治療的過程中可以分為短時遮蓋和全天遮蓋，因為患兒年齡較小，所以進行遮蓋治療的過程中應考慮其自控能力較弱的表現，所以全天遮蓋的依從性不高，對患兒的較好一側的眼睛進行遮蓋，能夠減輕患眼的抑制，同時通過相關的訓練可有效的對于眼睛的發育情況進行刺激，促進視網膜呈現的清晰，這樣能夠對恢復患兒視覺功能，提升整體的視力水平發揮重要的作用。為患兒通過阿托品的應用可以有效的縮短對眼睛遮蓋的時間，在一定程度上減少眼睛不良癥狀出現的概率。而且阿托品這種藥物還能夠在一定程度上降低健側眼睛的視力，這樣就會使患兒可以不需要家長監督，而避免使用檢測眼睛觀察物體，對于減輕眼睛的意志發揮了重要的作用。阿托品這種藥物能夠對于患側眼睛進行刺激，對促進眼睛發育發揮了重要的作用，所以對兩種手段的聯合應用能綜合性的促進患兒視力水平的改善。

綜上所述，通過阿托品聯合短時遮蓋手段，對小兒弱視進行治療能夠發揮理想的治療效果，提升治療的總有效率，促進患兒視力矯正效果的提升，值得推廣。