NICU的醫院感染因素及現狀分析

陳玉欺

(南安市醫院 福建 南安 362300）

NICU即新生兒重癥監護室，是針對早產兒、低出生體重兒設立的特殊病房，以期望提高其存活率。但是因為大部分新生兒身體器官并未發育完全，尤其是針對早產兒與低出生體重兒來講，自身免疫功能比較差，對病菌以及疾病的預防能力低，很容易發生醫院感染。NICU內的新生兒需要給予復雜的治療與護理，很多情況下會因為護理不當以及操作不科學等因素導致患兒治療效果不佳，甚至會增加患兒的醫院感染率。因此必須要分析總結NICU醫院感染危險因素，并制定科學管理體制，規范操作行為。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院NICU于2017年2月—2018年2月收治的450例新生兒作為本次研究對象，其中男236例，女214例，日齡為20min～30d，平均日齡為（13.56±2.15）d。患兒伴有呼吸窘迫、吸入性肺炎、先天性心臟病以及高膽紅素血癥等。

1.2 方法

分析所有患兒的性別、胎齡、提質量、基礎疾病以及應用抗生素的情況，并就侵入性操作與住院時間等基本資料進行單因素分析。體重量低于1500g的為極低體重兒，體重量超過2500g為正常體重兒，體重量低于1000g的為超低體重兒。然后采取目標性檢測法來監測患兒的感染率、感染部位以及感染種類。以及要對NICU內空氣、醫療設備、用具以及醫護人員手部消毒情況做抽樣檢查。

1.3 觀察指標與評價標準

按照中華醫院管理學會制定的相關標準，完成患兒是否感染的診斷工作。患兒經胸片檢查結果提示存在感染、血標本檢測結果顯示為陽性以及實驗室檢查結果確定新生兒血小板低于100×109/L，白細胞計數低于6×107/L，C-反應蛋白含量低于8mg/L。另外，要按照醫院消毒衛生標準對病房內空氣、醫療設備以及醫護人員手部等細菌菌落進行判定。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析。計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗。

2.結果

2.1 NICU新生兒院內感染情況

450 例新生兒中出現感染的患兒有22例（4.89），其中男12例（54.55），女10例（45.45）院內感染男女患兒比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 NICU新生兒院內感染部位

所有醫院感染的患兒中，上呼吸道感染占比最大為31.82（7例），其次為下呼吸道感染27.28（6例）以及胃腸道感染18.18（4例），見表1。

表1 NICU新生兒院內感染部位

2.3 病房內外消毒檢測情況

按照醫院消毒衛生標準對病房內空氣、醫療設備以及醫護人員手部等細菌菌落進行判定，結果消毒檢測合格率最高的為床上用品、負壓引流瓶與消化瓶達到100.0%，其次為醫護人員手部消毒合格率為60.00%，最低為推車表面合格率僅為46.0%，見表2。

表2 病房內外消毒檢測情況

2.4 新生兒住院感染單因素分析

對所有醫院感染的患兒進行統計分析，可確定新生兒產生醫院感染的單因素包括胎齡、低體重兒、甲狀腺功能低下、呼吸窘迫綜合癥、侵入性操作以及住院時間，見表3。

表3 新生兒發生醫院感染單因素分析

3.討論

NICU內的新生兒自身免疫力比較低，對疾病的預防能力差，在治療過程中需要給予侵入性治療與腸外營養，但是這也導致患兒院內感染的概率提高。根據本次研究可知，需要重點針對早產兒、低體重兒、甲狀腺功能低下以及呼吸窘迫綜合征的新生兒給予護理，重視預防呼吸道感染，落實消毒工作，實現規范化感染控制。