何麗麗
(田東縣中醫醫院 廣西 百色 531500)
盆腔炎性疾病(PID)在臨床上為常見婦科疾病。組織損壞、廣泛粘連等均為PID后遺癥病理類型,不孕、異位妊娠等為PID的臨床表現,對女性會造成巨大傷害,對其生活會帶來嚴重影響。直腸給藥是我國首創,在臨床上以廣泛應用,且在臨床上得到了較為滿意的治療效果[1]。仿生物電刺激治療是臨床一種新型治療方式,可改變盆腔供血情況,緩解患者疼痛。兩種方式聯合使用,可顯著提升患者治療效果,改善患者臨床癥狀。因此本文就中藥直腸滴入聯合仿生物電刺激治療PID后遺癥進行研究,現報道如下。
選取2018年1月-2018年6月本院90例PID后遺癥患者,隨機進行分組,分為三組,各30例。其中,對照組年齡28~51歲,平均年齡(39.62±5.77)歲;灌腸組年齡27~53歲,平均年齡(39.78±6.12)歲;聯合組年齡28~51歲,平均年齡(38.91±5.86)歲。三組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)。納入標準[2]:(1)經臨床檢查為PID診斷標準;(2)本研究經本院醫學倫理會審核通過,患者已簽訂知情同意書。排除標準:(1)患有心、腎等器官功能障礙疾病;(2)有藥物過敏史;(3)與患者溝通有障礙。
對照組:依據CDC盆腔炎指南中推薦抗生素治療,每12 h靜脈滴注頭孢西丁2 g,在24h,患者臨床癥狀、體征得到緩解,可同時口服江蘇聯環藥業股份有限公司生產的強力霉素(批號:國藥準字H32021266)100 mg,每日2次,連續服用2周。
灌腸組:在對照組基礎上采取中藥灌腸,選取藥物:黨參、山藥、敗醬草、薏苡仁、茯苓每樣25g,白術、三棱、莪術、牛膝、車前子、桂枝每樣15g,黃芪30g、蜈蚣2個、土鱉蟲10g 、雞血藤50g,若患者舌紅苔黃可加入雙花、白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁每樣15g;如患者白帶增多且有黃色異味、小便呈黃色可加入黃柏、黃芩每樣10g;若患者腰骶酸痛在月經其加重可加入杜仲、菟絲子每樣15g;若下腹冷痛明顯者加香附、烏藥各10g;付水煎取汁300ml,每次取汁150ml保留灌腸(灌腸前囑患者排凈大便),12天為一個療程,根據情況進行2~3個療程。
聯合組:灌腸聯合PHENIX-USB4神經肌肉刺激治療儀治療,灌腸方式參照灌腸組,使用電刺激,設置頻率、脈寬分別為50 Hz,250μs;選擇穴位氣海、關元、中極、太沖、子宮、歸來、足三里、三陰,治療時間為30min/次,1次/d,5次為一個療程,要依據患者具體情況進行2~3個療程。
以痊愈、顯效、有效、無效對治療總有效率進行分析。痊愈:臨床癥狀消失,且停藥后一個月未復發;顯效:臨床癥狀得到改善,證候、體征積分和減少含70%,<95%。有效:臨床癥狀得到改善,證候、體征積分和減少含30%,<70%;無效:臨床癥狀無變化或顯著加重[3]。
數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
對照組總有效率66.67%、灌腸組86.670%、聯合組96.67%,灌腸組和對照組與聯合組相比較,有顯著性差異(P<0.05),見表。

表 比較三組總有效率(n)
PID是臨床常見婦科疾病,是關于女性生殖器官的一組感染性疾病,炎癥可在一個部位發生,也可在多個部位同時出現。該病病情較為復雜,且極易反復,治療過程較為漫長,因此,對患者心理以及生理會造成巨大傷害。
黃愛平[4]研究表明,由于臨床抗生素治療PID后遺癥治療效果不盡如人意,會阻礙局部血液循環,影響患者健康。中醫是我國傳統醫學,除了服用藥物,還可使用中藥保留灌腸、離子療法等理氣止痛輔助治療,效果得到了多位醫學專家的肯定。仿生物電刺激是一種新型療法,應用于人體,可直接緩解患者疼痛情況,且安全、有效、無副作用、不容易復發。本文研究結果表明,對照組總有效率66.67%、灌腸組80.00%以及聯合組96.67%灌腸組和對照組與聯合組比較,有顯著差異(P<0.05)。使用抗生素基礎上采取中藥灌腸(直腸滴入)聯合仿生物電刺激有顯著療效,可促進患者恢復,具有較高的臨床價值。
綜上所述,中藥直腸滴入聯合仿生物電刺激應用于PID后遺癥,可有效減輕病情,改善相關臨床癥狀,為患者更好的恢復健康提供保障。