磁共振腦灌注成像動態增強檢查的護理配合

朱雪平

（廣西玉林市第一人民醫院放射科 廣西 玉林 537400）

磁共振腦灌注成像動態增強檢查（Dynamic Enhancement of Magnetic Resonance Brain Perfusion Imaging）是臨床常用的一種疾病檢查的影像學技術[1]，在臨床上的應用較為普遍。檢查過程中受多種因素影響，患者負性情緒較重，若護理不當，易導致病情漏檢、錯檢[2]，不利于病情的確診。因此，我院選擇磁共振腦灌注成像動態增強檢查患者140例為研究對象，探討磁共振腦灌注成像動態增強檢查采用護理配合模式進行護理的影響價值。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2017年10月－2018年10月我院接收并采用磁共振腦灌注成像動態增強檢查的患者中抽取140例為研究對象。納入標準：（1）符合磁共振腦灌注成像動態增強檢查適應癥者；（2）經磁共振腦灌注成像動態增強檢查，且一般資料完整者；（3）患者家屬對本次研究知情，并簽字確認者。排除標準：（1）有精神類疾病者；（2）存在明顯溝通障礙者。將140例患者分為參照組和護理配合組。參照組70名，男35名，女35名，患者年齡25歲～78歲，平均年齡（61.26±12.54）歲。護理配合組70名，男33名，女37名，患者年齡24歲～79歲，平均年齡（61.15±12.13）歲。兩組一般資料對比分析差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組常規護理。護理配合組實施護理配合：（1）檢查前護理：檢查前，臨床護理人員主動與患者進行溝通，詳細向病患說明檢查環境及檢查時間，并向患者講解磁共振腦灌注成像動態增強檢查相關的臨床醫學知識、檢查步驟、安全性、檢查意義等，消除患者對于增強CT檢查的陌生感和恐懼感，叮囑患者基本的注意事項，耐心回答患者的疑問，注意安撫患者的情緒，多鼓勵安慰患者，幫助患者釋放內心的壓力。依從檢查工作。（2）檢查中護理：臨床護理人員協助患者取舒適體位，嚴密觀察患者神情、面色、呼吸、脈搏等，嚴格控制輸液劑量計速率，避免藥液滲漏。（3）檢查后護理：檢查結束后，臨床護理人員護送患者回病房，嚴密觀察患者是否出現不良反應，確認無誤后進行拔針，并壓迫止血。

1.3 評價指標

（1）Frankl依從量表評分。Frankl依從量表評分標準為：1分：拒絕、痛苦；2分：不合作、不情愿；3分：使用、冷淡；4分：主動合作享受。評分越高代表依從性越好

（2）檢查成功率。

（3）檢查滿意度調查問卷評分。采用本院自制的磁共振腦灌注成像動態增強檢查滿意度調查問卷進行評價，評分范圍0分100分，評分越高，代表檢查滿意度調查越好。

1.4 統計學分析方法

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 Frankl依從量表評分

護理前，兩組Frankl依從量表評分比較不存在統計學差異（P＞0.05）；護理后，護理配合組Frankl依從量表評分高于參照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組Frankl依從量表評分（±s，分）

表1 兩組Frankl依從量表評分（±s，分）

分組 例數 Frankl依從量表評分護理前 護理后護理配合組 70 1.15±0.33 3.89±0.18參照組 70 1.19±0.09 2.55±0.24 t 0.9784 37.3708 P 0.3296 0.0000

2.2 檢查成功率

護理配合組患者檢查成功率高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組檢查成功率

2.3 檢查滿意度

護理配合組檢查滿意度評分顯著高于參照組（P＜0.05），見表2。

表3 兩組檢查滿意度評分（±s）

表3 兩組檢查滿意度評分（±s）

分組 患者（例） 檢查滿意度調查問卷評分（分）護理配合組 70 90.45±6.64參照組 70 82.12±4.09 t 8.9367 P 0.0000

3.討論

磁共振腦灌注成像動態增強檢查成功率，關系到臨床醫生對患者病情的判斷[3]。若護理不當，易造成磁共振腦灌注成像動態增強檢查失敗。由于患者缺乏磁共振腦灌注成像動態增強檢查相關的臨床醫學知識，且多伴隨焦慮 、抑郁等情緒，對檢查工作存在抵觸情緒，配合檢查工作的依從性較差[4]。給增強CT檢查工作造成一定的影響。如何采取有效的護理措施，提高患者檢查依從性，避免不良事件的發生，提高磁共振腦灌注成像動態增強檢查成功率，具有重要的臨床價值

常規的護理措施較簡單，臨床護理人員責任心不強，風險意識差，導致磁共振腦灌注成像動態增強檢查失敗率較高，不利于臨床診療工作的順利進行。近年來，隨著醫學護理研究的不斷深入，護理配合模式作為一種新型的護理模式，在臨床檢查工作中得到一定的應用。相比常規的護理而言，具有科學性、全面性、先進性的優點[5]，具體而言，一方面，通過檢查前護理，給予患者健康宣教和心理輔導，消除患者對于增強 CT 檢查中造影劑應用的認知誤區，以積極的心態依從檢查工作；另一方面，通過檢查中護理，提高患者的配合度，確保檢查順利進行；其三，通過檢查后護理，避免不良反應的發生，提高臨床檢查安全性。

本研究顯示采用護理配合模式進行護理的患者Frankl依從量表評分、檢查成功率、檢查滿意度均優于常規護理組（P＜0.05）。