綜合護理干預對直腸癌結腸造口術患者生活質量的影響

徐蘭

（南京醫科大學附屬南京醫院＜南京市第一醫院綜合外科＞ 江蘇 南京 210000）

生活節奏加快，飲食結構的改變，導致越來越多的人罹患惡性腫瘤，而其中直腸癌的發病率更是逐年上升，居高不下[1]。一旦確診為直腸癌，即意味著患者的生存期與生存質量都會大幅度下降，目前，治療直腸癌的方式主要有手術治療、化療及放療等，結腸造口術是一種新型治療方式，但由于該術式會改變患者的排便方式，對患者的正常生活造成影響。為了消除手術的不利影響，提升患者的生活質量，改善患者的預后效果，本文就護理干預對直腸癌結腸造口術患者生活質量的影響進行探討，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取78例直腸癌結腸造口術患者作為本次研究對象，所有研究對象均為我院2017年6月－2019年6月間收治的患者，將患者分為研究組與參照組，每組各39例。參照組患者中有男性21例，女性18例，年齡在32～78歲，平均年齡為(52.13±5.88)歲；研究組患者中有男性22例，女性17例，年齡在33～78歲，平均年齡為(53.24±5.94)歲。兩組一般資料對比分析差異不顯著（P＞0.05）,可以進行組間對比。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理，內容包括基礎護理、用藥指導及生命體征監測等，研究組患者則接受綜合護理干預，內容包括：①心理護理 患者在入院后，護理人員主動與其進行交流，了解患者的心理狀態，并且鼓勵患者說出心中存在的疑問，護理人員結合自身知識對其進行開導，幫助患者緩解不良情緒，并且樹立起治療信心，積極配合治療。②造口護理 指導患者進行正確的造口護理，保持造口附近皮膚的清潔、干燥，在排便后及時進行清潔，在造口附近涂抹氧化鋅，用于保護造口皮膚。對患者進行一對一的造口護理講解，幫助其了解造口護理的作用及重要性，根據患者情況選擇合適的人工肛門袋，每周進行2～3次擴肛。③認知干預 患者對自身疾病的了解有限，護理人員需要糾正患者對其自身疾病的錯誤認知，使其能夠積極配合治療，適當指導患者進行術后康復，教會其使用腹式呼吸法、按摩等自我護理方式，定期開展患者的交流活動。

1.3 觀察指標

①對兩組患者的生活質量展開對比評分，其中包括社會功能、軀體功能、心理功能及常見癥狀等，評分越高說明患者的生活質量越高；②采用我院自制調查問卷對患者進行護理滿意度調查，滿分為100分，得分高于90分為滿意，得分在75分～89分為尚可，得分低于75分為不滿意。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組與參照組患者的生活質量評分對比

研究組患者的各項評分顯著高于參照組(P＜0.05)，見表。

表 兩組患者的生活質量評分（±s，分)

表 兩組患者的生活質量評分（±s，分)

組別 例數 社會功能 軀體功能 心理功能 常見癥狀研究組 39 16.45±3.2116.74±3.4717.89±3.6520.48±4.18參照組 39 11.98±2.7112.16±2.4612.66±2.5914.42±3.66 t 6.645 6.328 7.298 6.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 研究組與參照組患者的護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度為97.44%，高于參照組的76.92%，差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

直腸癌作為一種高發的惡性腫瘤，結腸造口術能夠起到較好的治療作用，但由于手術都需要留下窗口，發生感染的幾率較高，影響患者的手術效果。在圍術期需要配合科學有效的護理手段，首先需要做的就是預防造口的感染，一旦造口感染不但會影響治療效果，還會對患者的心理造成負擔，其次則是對患者的心理進行疏導，幫助患者樹立治療信心，最后是認知干預，患者應對疾病有充分了解，這樣可以減輕患者的心理壓力[2-3]。研究結果顯示，研究組患者的各項功能評分較參照組顯著提高(P＜0.05)；研究組患者的護理滿意度為97.44%，高于參照組的76.92%，差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，對直腸癌結腸造口術患者進行綜合護理干預，患者的生活質量能夠得到有效提升，且患者對護理工作的認可度較高，具有較高的臨床應用價值。