語言溝通及心理護(hù)理在焦慮癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陳美玲 劉鑫 黃珠晶

（閩清精神病防治院 福建 福州 350800）

焦慮癥又被稱為焦慮性神經(jīng)癥，主要以焦慮情緒體驗(yàn)為特征，患者多表現(xiàn)為無明確客觀對象的緊張擔(dān)心、坐立不安等，部分患者伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、手抖、出汗等。臨床范圍多采用藥物方式進(jìn)行治療，預(yù)后良好。臨床研究指出，良好的心理護(hù)理及語言溝通可有效改善患者的焦慮癥狀[1]?；诖?，本次研究結(jié)合實(shí)際案例，應(yīng)用語言溝通及心理護(hù)理，合理分析該方式在焦慮癥患者中的護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月—2019年6月收治的92例焦慮癥患者作為研究對象。按照抽簽法分組：對照組共46例，男24例，女22例，年齡21～65（42.73±7.21）歲；觀察組共46例，男23例，女23例，年齡22～65（43.15±7.12）歲。本次研究均屬于自愿參與，參與者及家屬均簽署知情同意書，組間一般資料對比，差異呈均衡性分布（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：為患者提供干凈、整潔、安靜的治療環(huán)境；通過播放視頻、發(fā)放宣傳圖冊的方式進(jìn)行健康宣教；由護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并鼓勵其參與社會活動，如讀書會等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加語言溝通及心理護(hù)理的內(nèi)容，具體內(nèi)容如下：

①語言溝通：患者入院后，護(hù)理人員以親切、溫和的態(tài)度主動與患者建立有效溝通，在交流過程中，和患者保持熟悉且融洽的關(guān)系，以平等觀念進(jìn)行交流，在彼此相互信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行語言溝通；護(hù)患雙方溝通，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者講解部分成功案例，以實(shí)際案例增加患者對治療的信心，幫助其維持良好的心態(tài)；在健康宣教及回答患者問題時，應(yīng)盡量將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言宣講或回答，使患者更好接受；日常交流及溝通中，應(yīng)盡量掌握患者的性格及語言習(xí)慣，避免重復(fù)或反復(fù)溝通造成患者不適，注意語言語境的合理性，如避免以兒童化的語言和較年長的患者溝通等。

②心理護(hù)理：心理護(hù)理需要護(hù)理人員自身具備較高的專業(yè)技能，臨床范圍內(nèi)可對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后上崗；在護(hù)患交流過程中，護(hù)理人員可對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，并掌握患者的興趣喜好、焦慮來源、精神壓力等，以此為基礎(chǔ)制定準(zhǔn)確的心理護(hù)理方案；臨床交流中，端正護(hù)理態(tài)度，語言應(yīng)使患者感到親切，應(yīng)避免以嚴(yán)厲的語氣反對患者提出的觀點(diǎn)，提升患者對護(hù)理人員的信任，進(jìn)而提升護(hù)理依從性；注意患者情緒及語言行為等變化，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取語言安撫、注意力轉(zhuǎn)移等方式，制止事態(tài)的消極發(fā)展；結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)心理學(xué)知識，定期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其保持穩(wěn)定的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組的服藥依從性，并對比患者護(hù)理前后的焦慮評分。

①服藥依從性：根據(jù)患者的服藥次數(shù)、服用劑量、服藥時間及遵醫(yī)行為，將其服藥依從性劃分為做不到、偶爾做到、基本做到、完全做到等4個維度，服藥依從性=（偶爾做到+基本做到+完全做到）/46×100%；②焦慮評分：根據(jù)焦慮自測量表（SAS）[2]進(jìn)行評估，劃分等級為無焦慮：＜50分，輕度焦慮：50～60分，中度焦慮：60～75分；重度焦慮：＞75分，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組服藥依從性的比較

觀察組服藥依從性（95.7%）顯著高于對照組（82.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組服藥依從性對比（n）

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮評分的比較

護(hù)理前，兩組焦慮癥狀評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，組間對比，兩組焦慮癥狀評分均有所降低，且觀察組焦慮癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理前后焦慮評分對比（±s，分）

表2 護(hù)理前后焦慮評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 46 56.76±3.05 40.53±2.36 28.544 0.000對照組 46 57.06±3.62 47.63±4.02 11.823 0.000 t 0.430 10.330 P 0.334 0.000

3.討論

現(xiàn)階段，臨床范圍內(nèi)尚未明確焦慮癥的形成病因，但多數(shù)認(rèn)為與遺傳、個性、不良事件等存在相關(guān)性。焦慮癥初期對患者的影響無特異性，但隨著疾病發(fā)展，患者可在嚴(yán)重焦慮癥狀下，無法進(jìn)行正常的生活及工作，甚至可發(fā)展為自殺等極端行為。為改善焦慮癥患者的情緒狀態(tài)，臨床研究指出，在治療配合準(zhǔn)確的語言溝通及心理護(hù)理，可提升治療效果[3]。

語言溝通及心理護(hù)理在焦慮癥患者中的應(yīng)用，主要指通過溝通交流、心理疏導(dǎo)等方式，引導(dǎo)患者調(diào)整自身負(fù)面情緒，以樂觀的角度思考問題，從而擁有積極的生活態(tài)度，實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在采用語言溝通及心理護(hù)理后，服藥依從性明顯提升，焦慮評分顯著改善?？紤]原因在于，語言溝通及心理護(hù)理可提升患者對護(hù)理人員的信任感，從而提升服藥依從性，且通過心理疏導(dǎo)、案例講解等，幫助患者樹立了積極的治療態(tài)度，改善了原有的焦慮癥狀。

綜上所述，在焦慮癥患者中采用語言溝通及心理護(hù)理，可有效提高其服藥依從性，改善焦慮癥狀，臨床應(yīng)用效果確切。