臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于高原地區(qū)小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析

索昂才吉

（玉樹州人民醫(yī)院 青海 玉樹 815099）

空氣污染和不良生活習(xí)慣極易導(dǎo)致幼兒發(fā)生小兒支氣管炎疾病，咳嗽，呼吸障礙，肺部啰音等為主要表現(xiàn)[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式過于單一，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況作出相對(duì)應(yīng)的措施，本文將我院收治的小兒支氣管肺炎患兒36例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于高原地區(qū)小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月－2019年6月收治的小兒支氣管肺炎患兒36例以隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組各18例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

A組：采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員主動(dòng)詢問患兒家屬孩子的體溫狀況、飲食變化等做相應(yīng)記錄，針對(duì)患兒家屬對(duì)小兒支氣管肺炎有盲區(qū)的知識(shí)和認(rèn)知，護(hù)理人員要進(jìn)行相應(yīng)的解答，全面提供日常病情詢問、飲食指導(dǎo)和輸液等基礎(chǔ)服務(wù)性工作。

B組：臨床路徑護(hù)理方法，具體如下：（1）住院第1天：護(hù)理人員按照約定好的時(shí)間接待患兒及家屬，如遇到問題，及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)措施。接待患兒及家屬時(shí)，介紹護(hù)理環(huán)境和護(hù)理人員，及時(shí)告知患兒家屬管理流程，充分詳細(xì)記錄患兒的病情資料，詢問過程中注重語氣平緩，耐心詢問，針對(duì)家屬著急，易怒的心情進(jìn)行安撫。（2）住院第2～4天，詢問家屬患兒是否對(duì)病房環(huán)境抵觸，若抵觸，護(hù)理人員和家屬進(jìn)行溝通，打造溫馨舒適的病房環(huán)境讓患兒適應(yīng)并不再抵觸，有助于進(jìn)行治療，護(hù)理人員和醫(yī)師確定治療方案后，及時(shí)告知家屬，并做充分詳細(xì)說明。護(hù)理人員應(yīng)為患兒家屬展示正確為患兒排痰姿勢(shì)和正確拍背方法，同時(shí)護(hù)理人員還要做到相對(duì)應(yīng)的飲食指導(dǎo)，多食用清淡有營(yíng)養(yǎng)食物，少食用刺激性過敏食物，多喝水。（3）住院第5天：護(hù)理人員做好日常檢查工作，檢查體溫，肺部呼吸情況是否有異常等，詳細(xì)記錄，同時(shí)告知患兒家屬要培養(yǎng)患兒的注重清潔，愛干凈的生活習(xí)慣，針對(duì)患兒的生活方式提出恰當(dāng)性意見。（4）出院當(dāng)天：護(hù)理人員在患兒出院前一天把后續(xù)穩(wěn)定病情藥物整理好，告給患兒家屬，告知使用藥物的注意事項(xiàng)，叮囑按時(shí)用藥，并詳細(xì)囑托患兒家屬在患兒病情未得到完全康復(fù)時(shí)，盡量少帶患兒去空氣污染渾濁的場(chǎng)所，以免發(fā)生再次感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患兒肺部哮鳴音、高熱消退以及肺部恢復(fù)正常時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比觀察。

（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較

B組患兒肺部哮鳴音、高熱消退以及肺部恢復(fù)正常時(shí)間均較A組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 哮鳴音消失 高熱消退 肺部恢復(fù)正常B組 18 6.45±2.06 4.31±1.23 9.67±2.46 A組 18 8.95±2.12 5.56±2.68 11.45±2.79 t 4.056 2.033 2.295 P 0.000 0.048 0.000

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

B組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，明顯低于A組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

在兒科當(dāng)中發(fā)病率較高的是支氣管炎，尤其好發(fā)于春秋兩季，對(duì)比高原地區(qū)的季節(jié)變化，如何對(duì)高原地區(qū)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行有效護(hù)理，讓患兒能夠健康康復(fù)，是我們值得思考的問題[2]。

臨床護(hù)理路徑參照以往發(fā)生病例事件，進(jìn)行分析和探討基于患兒全面的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，為了更好的治療高原地區(qū)小兒支氣管炎，將臨床護(hù)理工作具體化，有助于臨床護(hù)理途徑的發(fā)展[3]。從患兒住院開始進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)，及時(shí)和患兒家屬溝通，有助于護(hù)理人員拿到患兒詳細(xì)病情情況，并及時(shí)針對(duì)病情對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)計(jì)劃做出調(diào)整。面對(duì)患兒家屬在治療過程中出現(xiàn)的一些問題，護(hù)理人員要及時(shí)給予解答和示范，出院后對(duì)患兒家屬叮囑注意事項(xiàng)，針對(duì)臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率的高低，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可有效促進(jìn)患兒恢復(fù)進(jìn)程，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于高原地區(qū)小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果顯著，有助于提高療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。