針對性護理干預對提高高齡晚期胃癌患者免疫力的分析

楊彩練 韋巧慧 陳露 黃嘉玲（通訊作者）

（柳州市人民醫院 廣西 柳州 545006）

臨床上對于胃癌患者往往采取手術切除癌變部位的方式治療，但是胃癌早期患者的臨床表現不具有特異性，因此部分患者在早期沒有及時發現并治療，研究表明[1]，在確診時約有一半的患者已經達到胃癌晚期，手術切除無法治愈，需要接受化療治療，化療藥物以及護理干預措施的選擇需十分慎重。現選取2018年7月－2019年8月66例晚期胃癌患者應用奧沙利鉑+替吉奧化療方案聯合針對性護理干預措施，對患者護理干預后的機體免疫力改善情況進行對比分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月－2019年8月收治的66例晚期胃癌患者，且均自愿參與到本次研究中。將患者隨機分為實驗組33例和對照組33例，實驗組患者中，有16例（48.48%）男性患者，17例（51.52%）女性患者，平均年齡為（68.31±5.28）歲。對照組中，男性患者15例（45.45%），女性患者18例（54.55%），平均年齡為（67.01±6.19）歲。兩組患者的病情、性別以及年齡等基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）符合晚期胃癌的臨床診斷標準；（2）患者以及患者的家屬都自愿參與本次研究，知情且都簽署了同意書；（3）均經醫院倫理委員會批準。

排除標準：（1）精神疾病者；（2）無法正常交流的患者。

1.3 方法

對照組患者施行奧沙利鉑+替吉奧化療方案治療。患者在最后一次化療開始的第四周每天口服兩次量為80毫克的替吉奧，每周通過靜脈滴注130毫克/m2的奧沙利鉑藥液。采用常規護理干預。

實驗組患者采用同樣的奧沙利鉑+替吉奧化療方案治療，具體治療方法同對照組患者一致。在此治療的基礎上給予患者針對性護理干預措施。主要包括骨髓抑制護理、神經毒性護理以及胃腸道反應護理等，同時提醒患者多休息并進行營養方面的指導工作；盡量少接觸人群以防交叉感染；對病房進行清理和消毒等護理干預。

1.4 觀察指標

對比兩組的機體免疫力的改善情況。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組和對照組機體免疫力改善比較

治療護理之前，實驗組機體免疫力與對照組差異不顯著（P＞0.05）。施行奧沙利鉑+替吉奧化療方案聯合針對性護理干預后，實驗組患者機體免疫力顯著優于常規護理干預的對照組(P＜0.05)，見表。

表 兩組機體免疫力改善效果對比（±s）

表 兩組機體免疫力改善效果對比（±s）

組別 例數 CD3 + CD4 + CD8 + CD4 +/CD8 +實驗組 33 63.35±8.0139.76±8.2125.36±5.93 1.74±0.98對照組 33 63.41±8.0332.33±6.8726.45±5.84 1.24±0.88 t-0.0304 3.9871 0.7523 2.1807 P-0.9759 0.0002 0.4546 0.0329

3.討論

胃癌主要集中在中老年人群體，胃癌在早期臨床表現不具有特異性，因此部分患者在早期不能及早發現并接受手術切除治療[2]。而胃癌晚期患者無法通過手術方式治療，需要接受化療干預。奧沙利鉑是一種新型的鉑類藥物[3]，具有更強的殺滅病菌和范圍更廣的癌細胞抵抗效果，因此在晚期胃癌患者的臨床治療中得到廣泛應用。研究表明[4]，奧沙利鉑在胃癌患者的治療中總有效率可達50%，但是奧沙利鉑的藥效持續時間短，其不良反應較嚴重。而替吉奧是一種可以在患者體內轉化為5-氟尿嘧啶，5-氟尿嘧啶化療聯合使用時，能夠顯著提升患者的機體免疫力。在此基礎上結合針對性護理干預措施，可提高患者的免疫力。本次結果顯示：施行奧沙利鉑+替吉奧化療方案治療聯合針對性護理干預措施的實驗組免疫力改善情況顯著優于常規護理干預的對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在高齡晚期胃癌患者治療中應用奧沙利鉑+替吉奧化療聯合針對性護理干預措施效果顯著，可明顯提高患者的機體免疫力。