甘露聚糖肽聯合PC方案治療肺腺癌惡性胸腔積液的效果觀察

趙文菊

（重慶市長壽區人民醫院腫瘤科 重慶 401220）

肺腺癌是臨床上常見的非小細胞癌，屬于肺癌的一種。該病的發生部位大多為支氣管黏膜上皮，還有少部分發生于大支氣管中存在的黏液腺[1]。胸腔積液是肺腺癌晚期多發的并發癥之一，肺腺癌惡性胸腔積液在臨床上常見的治療方式為PC方案治療，但該治療方式的臨床療效卻并不理想，容易致使患者發生多種不良反應，并且有著極高的發生率。本次主要以肺腺癌惡性胸腔積液患者為對象，就甘露聚糖肽聯合PC方案的治療效果進行觀察分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年9月－2019年8月本院收治的68例肺腺癌惡性胸腔積液患者，通過數字表法進行平均分為參照組34例和研究組34例。其中參照組有男10例，女24例，平均年齡為（58.78±4.42）歲；研究組有男9例，女25例，平均年齡為（58.64±4.74）歲。對比兩組性別、年齡等資料，其組間差異未表現出統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予PC方案治療，培美曲塞二鈉注射液500mg/m3，卡鉑注射液300mg/m3進行靜脈注射，每隔3周進行1次治療。

1.2.2 研究組 在PC方案治療的基礎上進行甘露聚糖肽治療，當患者胸腔積液的引流量小于100ml/d的情況下，先向胸腔內注射生理鹽水20ml，后注射本品30mg；當患者胸腔積液超過100ml/d的情況下，則需再注入本品30mg。1周治療2次，連續治療4周。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的臨床療效，其中患者胸水等各項臨床癥狀全部消失并且持續時間超過4周即為完全緩解（CR），患者胸水降低超過50%即為部分緩解（PR），患者胸水降低低于50%或增加不高于25%即為無效（NC），患者胸水增加高于25%或者患者死亡即為進展（PD）。治療總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。

評估兩組患者的不良反應發生情況，觀察并記兩組患者出現不良反應的例數。總不良反應發生率=（發熱胸痛例數+胃腸道反應例數+骨髓抑制例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

研究組患者治療總有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（例）

2.2 比較兩組患者不良反應發生情況

研究組患者的不良反應發生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比（例）

3.討論

與鱗狀細胞肺癌不同，肺腺癌多發生于女性群體及不抽煙者。肺腺癌在臨床上的具體病因目前尚不明確，但經過長期的臨床觀察和大量的一般資料表明該病很可能與職業因素、肺部慢性疾病、大氣污染、肺部慢性疾病以及人體內在因素有關，該病在臨床上的常見表現有咳嗽、低熱、氣悶、痰血、胸痛等，其中惡性胸腔積液為晚期患者最嚴重的并發癥之一[2]。

在肺腺癌惡性胸腔積液的臨床治療標準方案為采取培美曲塞與鉑類聯合治療的方式，其中培美曲塞是一種以吡咯嘧啶基團為核心的抗葉酸制劑，能夠對葉酸依賴性的常規代謝過程和細胞復制產生良好的抑制作用，進而對腫瘤的生長形成阻礙；鉑類藥物是一種細胞周期具有非特異性的藥物，能夠與腫瘤細胞的DNA結合進而形成Pt-DNA加合物,從而產生出良好的抗癌效果。甘露聚糖肽是一種多糖類復合物，能夠對吞噬細胞、T.B細胞亞群、NK細胞產生激活效用，能夠對白介素、干擾素產生誘生作用，能夠斬斷病毒、腫瘤細胞的染色體，促進其凋亡[3]。本次研究結果表明研究組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組患者的不良反應發生率明顯低于參照組（P＜0.05）。說明甘露聚糖肽聯合PC方案治療的應用有利于優化肺腺癌惡性胸腔積液患者的治療工作。

綜上所述，在肺腺癌惡性胸腔積液患者的臨床治療中應用甘露聚糖肽聯合PC方案能顯著提升治療效果，并可有效降低不良反應發生率。