奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果分析

李蕊

（七十六集團(tuán)軍醫(yī)院 青海 西寧 810000）

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍，是指由幽門螺桿菌感染引起的一種消化道疾病。幽門螺旋桿菌是一種常見的革蘭氏陰性桿菌，由于飲食習(xí)慣和分餐習(xí)慣，在我國(guó)的感染人群較多[1]。幽門螺旋桿菌能在胃液中存活，可引起胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。對(duì)于該病癥的治療，主要采用藥物治療，本次研究中，應(yīng)用了兩種不同的用藥方式，治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍，取得了一定研究成果，具體研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月－2019年6月我院收治的52例幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將患者分入觀察組和對(duì)照組，各26例。對(duì)照組男14例，女12例，年齡18～73歲，平均（45.23±9.45）歲；觀察組男13例，女13例，年齡18～71歲，平均（45.44±9.86）歲。兩組患者的性別、年齡資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用雷貝拉唑（迪康，安斯菲，雷貝拉唑鈉腸溶片，20mg×5片，成都迪康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040715）20mg/次，2次/d，早晚餐前30mim空腹服用、克林霉素（凱萊克林，鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片，75mg×12片，廣州一品紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030434）75mg/次，2次/d，于早晚餐后服用、阿莫西林（抗之霸 阿莫西林膠囊，0.25g×50粒，廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)有限公司白云山制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021518）0.5g/次，3次/d、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂，枸櫞酸鉍鉀片，0.3g×24片，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10900084）0.6g/次，2次/d，于早晚餐前30min，空腹服用。

觀察組用藥方案為：將對(duì)照組中的雷貝拉唑替換為奧美拉唑（立衛(wèi)克，奧美拉唑腸溶膠囊，20mg×28粒，悅康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056577）20mg/次，1次/d，將阿莫西林替換為替硝唑（杭康，替硝唑片，0.5g×8片，浙江杭康藥業(yè)有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020324）0.5g/次，2次/d，早晚餐后服用，其余兩種藥物用法用量保持不變，以7d為1療程，治療1療程，如患者病情未得到控制，追加1療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者臨床用藥療效，以治愈、顯效、無效判定。治愈：癥狀消失，胃潰瘍愈合；顯效：癥狀顯著改善，胃潰瘍愈合70%以上；無效：癥狀有所改善，但其潰瘍愈合＜70%或加重。總有效率=（治愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者總有效率為96.15%，對(duì)照組總有效率為80.77%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（例）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%；低于對(duì)照組的23.08%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比（例）

3.討論

由于胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染有一定相關(guān)性，在治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍中，要考慮對(duì)幽門螺旋桿菌的治療，因此通常應(yīng)用3聯(lián)或4聯(lián)療效治療，3聯(lián)或4聯(lián)的治療方案，通常包括治療幽門螺旋桿菌的質(zhì)子泵抑制劑，和1～2種廣譜抗生素[3]。據(jù)研究[4]，質(zhì)子泵抑制可對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制，并殺死幽門螺旋桿菌，而廣譜的抗生素可增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的清除能力，達(dá)到更為理想的治療效果。

在本次研究中，應(yīng)用奧美拉唑、克林霉素、果膠鉍、替硝唑四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍，取得了理想的療效，相比雷貝拉唑、克林霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法治療效果顯著，不良反應(yīng)少，兩種治療方法比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克林霉素、枸櫞酸鉍鉀、替硝唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍，其治療療效確切，安全性高，值得應(yīng)用。