無痛人流圍術期行關愛服務對患者臨床指標及預后的影響探討

杜娟 夏敏

（1 湖北省婦幼保健院徐東院區婦科 湖北 武漢 430000）

（2 湖北省婦幼保健院生殖科 湖北 武漢 430000）

無痛人流手術醫生是在不可視的情況下進行手術，可能引發人工流產綜合征、月經異常、術后感染等相關并發癥。而且無痛人流手術對患者心理影響極大，易產生抑郁、沮喪、哭泣、煩躁、失眠等一系列精神癥狀，對于患者術后的恢復有重要影響[1]。而且對于人工流產不進行相關健康宣教，患者可能再次出現意外懷孕甚至重復流產等情況，因此我院對相關患者進行無痛人流圍術期行關愛服務，幫助患者術前準備術后恢復以及指導患者進行有效的避孕，從而降低相關不良反應情況的發生[2]，為進一步探討無痛人流圍術期行關愛服務對患者臨床指標及預后的影響，分析1150例相關患者一般資料，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月1150例患者，均于我院進行無痛人流手術。1150例產婦依據隨機數字表法分組，見表1，組間無差異(P＞0.05)。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

項目指標 觀察組 對照組年齡（歲） 27.02±6.21 26.89±5.33孕次（次） 1.35±0.29 1.31±0.32孕周（周） 7.72±1.62 7.68±1.58 BMI（kg/m2） 25.38±3.19 25.51±2.27學歷（例）初中 69 62高中 341 339本科 165 174

1.2 干預方案

1.2.1 對照組 常規無痛人流手術圍術期護理方案。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上，行關愛服務干預方案。在患者明確人流方案后即對患者進行健康指導，由我科專業醫護人員通過健康知識手冊、教育視頻等方式對患者進行指導。在患者等待手術時與患者面對面溝通，告知手術相關事宜以及手術中手術后可能出現的問題，幫助患者以良好的心態進行手術。術后對患者進行心理健康教育，緩解患者術后可能出現的不良情緒。術后對患者進行術后恢復健康教育，包括術后進行避孕、避孕方式等內容。手術后1個月進行門診復診，并于復診前3天電話提醒患者復診時間。手術后每3個月對患者進行一次電話隨訪，共行4次隨訪。了解有無不良反應等情況的發生。

1.3 觀察指標

①兩組患者手術及術后出血情況。②兩組患者不良反應發生情況。③兩組患者術后1年隨訪情況。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術及術后出血情況比較

觀察組患者手術及術后出血量少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術及術后出血情況比較（±s）

表2 兩組患者手術及術后出血情況比較（±s）

注：表示與對照組比較，#P＜0.05。

組別 例數 丙泊酚誘導量（ml） 丙泊酚總量（ml） 術中平均出血量（ml） 手術時間（min） 術后出血天數（d）觀察組 575 151.09±19.83# 189.62±19.77# 19.56±5.27# 2.01±0.69# 6.38±1.89#對照組 575 169.31±22.98 220.27±25.23 29.63±6.38 3.23±0.69 8.32±2.73

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患者不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產婦妊娠結局比較 [n（%）]

2.3 兩組患者術后1年隨訪情況比較

隨訪1年內，觀察組再次意外妊娠率4.00%，重復流產率2.07%；對照組再次意外妊娠率12.00%，重復流產率5.39%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

無痛人工流產術患者術后存在并發癥的可能，如感染、月經不調等。且患者出現緊張、焦慮，甚至產生巨大的恐懼，易導致患者出現肌肉緊張、心率較快、血壓升高等不良反應，最終影響患者手術的進行以及術后的恢復[3]。另外患者不能掌握有效避孕措施、術后恢復等健康知識，患者有可能再次出現意外懷孕甚至重復流產等不良情況。關愛服務在常規人工流產護理干預的基礎上，對患者進行健康宣教，幫助患者了解無痛人工流產相關知識，并對患者進行心理健康干預，減少患者因緊張焦慮對手術及術后恢復的影響。另外通過健康宣講幫助患者了解流產術的注意事項及術后避孕的相關知識，減低再次意外孕育及重復流產的發生率[4]。

綜上所述，對無痛人流患者進行圍術期關愛服務，可以改善患者手術及術后出血情況，減少患者不良反應并有效提高患者避孕意識。