子宮頸基底樣鱗癌的臨床分析

裴燕 王丹

（烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆 烏魯木齊830000）

基底樣鱗癌是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)廣泛，如舌根、食管、胸腺等，子宮頸基底樣鱗癌是一種發(fā)病區(qū)域在女性生殖部位的一種惡性腫瘤，更為少見(jiàn)，相關(guān)病理以及臨床文獻(xiàn)較少。本文就子宮頸基底樣鱗癌（BSCC）的臨床病理進(jìn)行研究分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院近年收治的子宮頸基底樣鱗癌患者20例，年齡30～70歲，平均年齡(48.32±10.12)歲；其中有14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血，1例為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均為原發(fā)性腫瘤且無(wú)精神疾病以及其他重大疾病；（2）簽署知情同意書(shū)；（3）患者年齡30～70歲。

1.3 方法

對(duì)隨機(jī)抽取的子宮頸基底樣鱗癌患者的病歷資料進(jìn)行分析，主要包括患者體重、年齡、臨床癥狀、HPV結(jié)果、TCT結(jié)果等，病理資料含組織學(xué)形態(tài)、病變情況等。

2.結(jié)果

2.1 HPV、TCT檢查

對(duì)近年收治的20例子宮頸基底樣鱗癌患者進(jìn)行HPV檢查后發(fā)現(xiàn)有2例患者屬于高危險(xiǎn)陽(yáng)性，4例屬于HPV16型陽(yáng)性，4例屬于陽(yáng)性；TCT檢查，2例屬于ASCUS，4例屬于ASC-H，2例屬于級(jí)別鱗狀上內(nèi)病變。見(jiàn)表1。

表1 子宮頸基底樣鱗癌患者HPV、TCT檢查結(jié)果

2.2 臨床癥狀以及病理診斷

有14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血。見(jiàn)表2。

表2 子宮頸基底樣鱗癌患者臨床癥狀以及病理診斷

3.討論

基底樣鱗癌是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)廣泛，如舌根、食管、胸腺等，但是子宮頸基底樣鱗癌是一種發(fā)病區(qū)域在女性生殖部位的一種惡性腫瘤，更為少見(jiàn)，相關(guān)病理以及臨床文獻(xiàn)較少。其臨床癥狀常常表現(xiàn)為陰道異常流血以及排液異常，晚期子宮頸基底樣鱗癌患者因神經(jīng)組織細(xì)胞收到干擾會(huì)出現(xiàn)尿急、下肢疼痛等癥狀。對(duì)子宮頸基底樣鱗癌患者進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)可以清晰看到腫物，腫物主要呈菜花或潰瘍狀。

對(duì)近年收治的20例子宮頸基底樣鱗癌患者進(jìn)行HPV、TCT檢查以及陰道鏡檢查后發(fā)現(xiàn)有2例患者屬于高危險(xiǎn)陽(yáng)性，4例屬于HPV16型陽(yáng)性，4例屬于陽(yáng)性；2例患者屬于ASCUS，4例患者屬于ASC-H，2例屬于級(jí)別鱗狀上內(nèi)病變；14例患者臨床表現(xiàn)為陰道異常流血，有5例患者臨床表現(xiàn)為接觸性出血，對(duì)其進(jìn)行了病理診斷[3]，根據(jù)病理特點(diǎn)可發(fā)現(xiàn)主要分為三類(lèi)，（1）大體標(biāo)本檢查：在對(duì)患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)未對(duì)陰道壁以及輸卵管造成傷害，部分患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1]；（2）陰道鏡下病理特點(diǎn)：原發(fā)性腫瘤以島狀或團(tuán)狀呈現(xiàn)，主要由細(xì)胞質(zhì)稀少以及細(xì)胞核深度侵染的基底樣細(xì)胞構(gòu)成，而腫瘤在子宮頸鱗狀上皮黏膜與細(xì)胞質(zhì)以浸潤(rùn)的情況生長(zhǎng)；（3）免疫組化特點(diǎn)：通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)20例子宮頸基底樣鱗癌患者的主要標(biāo)志物是p63、p40，只有少數(shù)患者CK7、P16呈陽(yáng)性表達(dá)。

據(jù)有關(guān)研究證實(shí)[2]，子宮頸基底樣鱗癌的主要致病因素為HPV感染，不僅如此，部分醫(yī)學(xué)家認(rèn)為生殖器區(qū)域中子宮頸基底樣鱗癌與HPV也有一定關(guān)系。

綜上所述，本文對(duì)近年收治的子宮頸基底樣鱗癌患者20例進(jìn)行分析研究，并對(duì)其臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，由于樣本數(shù)過(guò)少，尚不能明確其發(fā)病原因，但是通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)了其主要標(biāo)志物以及病理特點(diǎn)，希望能對(duì)其他醫(yī)師起到借鑒作用。