卡貝縮宮素在高危產婦陰道分娩中的應用效果觀察

劉秀蓉 夏守國

（四川省科學城醫(yī)院婦產科 四川 綿陽 621000）

產后出血是產科較為常見的并發(fā)癥之一，其主要的誘導因素是子宮收縮乏力。是產婦圍生期死亡的常見病因[1]。近年來，隨著生活條件的不斷改善以及各項政策的放開。高危產婦的人數(shù)不斷增加，分娩過程中風險系數(shù)也在不斷的增加，對產婦的生命造成一定的威脅。產后出血的發(fā)生率也處于水漲船高的趨勢，醫(yī)學治療手段的不斷革新有效的提高了此類并發(fā)癥的臨床治療效果。但治療過程中的病死率依舊得不到有效的控制，為進一步提高臨床治療效果，降低產后出血的病死率，更為有效的治療方式受到了諸多的關注。本文對預防性使用卡貝縮宮素在高危產婦陰道分娩中的臨床效果進行分析。具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月－2019年3月收治的86例高危產婦陰道分娩患者，隨機分成觀察組(43例，33.5±5.4歲)與對照組(43例，34.5±4.5歲）。對兩組患者一般資料對比分析后顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

觀察組產婦在胎兒分娩后靜脈注射卡貝縮宮素（靜脈滴注；國藥準字H20163001；成都圣諾生物制藥有限公司；規(guī)格：1ml；一次靜脈滴注1ml）進行治療。對照組產婦在胎兒分娩后注射縮宮素（肌內注射；國藥準字H11020363；北京賽升藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10單位；一次肌內注射10單位）治療。

1.3 觀察指標

（1）利用有刻度的積血盤有效收集產婦陰道出血，稱量兩組產婦產后出血量。（2）兩組患者產后2小時內血壓、心率、血氧飽和度及呼吸頻率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組產后出血量的對比

觀察組出血量低于對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產后出血量對比（±s，ml）

表1 兩組產后出血量對比（±s，ml）

組別 例數(shù) 產后出血量觀察組 43 195.3±60.6對照組 43 257.5±78.6 t-4.109 P-0.001

2.2 兩組產婦產后2小時內相關指標的對比

通過兩組產婦產后2小時內血壓、心率、血氧飽和度及呼吸頻率指標的對比發(fā)現(xiàn)，兩組收縮壓及舒張壓的組間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而心率及血氧飽和度、呼吸頻率無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組產婦產后2小時內各項指標的對比（±s）

表2 兩組產婦產后2小時內各項指標的對比（±s）

呼吸頻率（次/min）觀察組 43 110.61±2.26 65.12±7.6586.1±16.7 98.1±1.8 21.4±5.7對照組 43 134.27±3.02 86.42±2.0689.8±13.7 98.3±1.6 21.7±6.5 t-41.131 17.630 1.123 0.544 0.303 P-0.001 0.001 0.264 0.587 0.762組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）血氧飽和度（%）

3.討論

近年來，隨著二胎政策的放開，高危產婦人數(shù)不斷的上升，產后出血的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。產婦的年齡小于15歲或大于35歲，產婦的體重及身高、習慣性流產、既往死產或新生兒的死亡、既往早產或分娩足月小樣兒、既往分娩巨大兒等均是高危形成的因素。子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙均是產后出血的主要因素[2]。其中子宮收縮乏力是最核心的因素。醫(yī)學治療水平的不斷提升有效的改善了產后出血的發(fā)生率，但是仍具有局限性，對產婦造成一定的影響。為有效降低產后出血率的發(fā)生，提高分娩效率，確保產婦的生命安全。更為有效的預防措施受到了諸多的關注。

目前臨床治療子宮收縮乏力引起的產后出血中最常運用的治療方式是藥物治療，利用縮宮素治療及預防，縮宮素具有成本低、起效快的特點，有效應用的過程中雖取得了一定的效果，但對于子宮收縮乏力的高危產婦，有效分娩過程中利用縮宮素的治療效果并不理想，嚴重影響產婦的后期恢復[3]。

針對這一點，卡貝縮宮素治療受到了諸多的關注。卡貝縮宮素屬于多肽類激素，同時也是長效縮宮素。在產后出血的臨床治療中效果顯著，能夠有效的促進子宮收縮、減少陰道出血。治療過程中可促使子宮在短時間內收縮，彌補了縮宮素在臨床治療過程中的缺陷，提高了臨床治療效果。改善了產后出血的死亡率。本研究顯示，在有效分娩的過程中對高危產婦實施卡貝縮宮素能夠有效的提高分娩的安全性，降低產后出血的發(fā)生率。觀察組患者的產后出血量明顯低于對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高危產婦的分娩過程中采用卡貝縮宮素能夠減少產婦產后出血量，提高臨床治療效果，為產婦的有效分娩提供安全保障，有較高的應用價值。