中西藥結合治療消化性潰瘍的臨床效果分析

黃耀漢

（廣州市增城區小樓鎮衛生院 廣東 廣州 511396）

消化性潰瘍是一種比較常見的疾病，由多因素綜合作用導致，多見于青壯年，以男性患者居多，其病程可達數年甚至數十年，預后極易復發[1]。臨床常用西醫療法進行治療，雖效果較好，但由于存在一定副作用，急需探索一種新的治療方法。為此，本次研究嘗試采用中西藥結合療法對消化性潰瘍進行治療，現在對治療過程與結果進行回顧分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究以30例消化性潰瘍患者為研究對象，均在2018年10月－2019年10月在我院接受治療，均表現相似癥狀，如疼痛發作規律、吞酸、食欲改變等，經胃鏡檢查結果顯示為胃或十二指腸球部潰瘍[2]。按照隨機數字表法對其進行分組，對照組15例中有男9例，女性6例，年齡16～70歲，平均（46.25±3.56）歲，病程最短為1年，最長27年，平均（20.2±3.8）年；觀察組15例中有男8例，女性7例，年齡18～72歲，平均（46.78±3.49）歲，病程最短為半年，最長25年，平均（20.1±3.1）年。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均對本研究內容知曉，同時其家屬亦了解研究目的與方法，所有患者均簽署相關同意書。

1.2 方法

對照組15例采用西藥方法治療，口服奧美拉唑膠囊（湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字H43021416），20mg/d，連續治療6周，劑量調整一半繼續服用6月。觀察組在其基礎上加用自擬中藥（清熱護胃湯）治療，其組成包括白芨、白芍、丹參、黨參、茯苓各15g，柴胡、蒲公英各12g，白術、絲瓜絡各10g，甘草、大黃各5g。加減：（1）肝胃郁熱者加生牡蠣與蒲公英各30g；（2）潰瘍出血、大便柏油樣且色黑者加黑地榆15g、白芨10g、三七粉3g；（3）食少脹滿者加山楂、建曲、麥芽各15g。水煎服用，1劑/d，每日服用兩次，連續治療3周。

1.3 療效評估

治愈：治療后各項臨床癥狀均消失，查體結果顯示無陽性體征；顯效：治療后各項臨床癥狀改善均較為顯著，復查胃鏡顯示潰瘍已有愈合；有效：治療后各項臨床癥狀均有所好轉，復查胃鏡顯示相比于治療前，潰瘍面基縮小大于50%；無效：治療前后各臨床癥狀均無較大區別，復查胃鏡顯示潰瘍面基縮小未達到50%[3]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 觀察組與對照組患者臨床療效對比[n（%）]

3.討論

消化性潰瘍主要是指在胃與十二指腸發生的慢行潰瘍。西藥治療該病起效較快，但存在副作用，相比之下，天然的中藥成藥制劑近年來得到了人們的歡迎和青睞。在中醫領域，消化性潰瘍屬“胃脘痛”的范疇，表現為經久不愈、病情纏綿、反復性發作等臨床特征，其發病基礎在脾胃虛弱，發病機制胃肝郁氣滯、血瘀，因此臨床上采用健脾與理氣化瘀法進行治療[4]。

本次研究中觀察組在西藥治療基礎上加入清熱護胃湯治療，其中清熱護胃湯以四君子湯與小建中湯味基礎，經加減化裁而成。方劑組成中多種藥材（白術、黨參、甘草及茯苓）可益氣健脾，有助于提升機體免疫力，可起到抗菌消炎之功效；白芍與柴胡可疏肝解郁，達到理氣止痛、制酸止痛之功效；白芍與丹參可活血化瘀，可達到活血止痛、健脾生肌之功效；白芨則可收斂生肌，而大黃則可行瘀血，加速血液凝固。以上諸藥均符合中醫辨證。經本文實驗結果可見，從整體療效來看，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），從本組治療情況來看，采用中西藥結合療法治療消化性潰瘍具有一定可行性。從現代醫學角度來看，消化性潰瘍的發生胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱以及HP感染均為引發原因[5]，臨床上應采用抑制胃酸藥物治療，因此本次研究中采用奧美拉唑（質子泵抑制劑）與中藥聯合治療。

綜上所述，在西藥治療消化性潰瘍的基礎上聯合中藥方劑治療，可顯著提升治療效果，值得應用。但本次觀察例數較少，還需加大樣本量進一步證實。