無創呼吸機應用在AECOPD患者治療中的臨床效果評估

楊卓輝

（賀州富川瑤族自治縣人民醫院重癥醫學科 廣西 賀州 542700）

在呼吸系統中，AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）是較為常見的一種疾病，對患者的肺功能有著比較大的損害，同時該疾病如果沒有得到及時有效的治療，將會對患者的生命安全造成威脅，嚴重影響了患者的身心健康與生活質量。治療AECOPD的方法有許多，以往通常利用抗感染、平喘、持續低氣流吸氧等方法來進行治療，但其結果難以達到理想的效果。無創呼吸機應用在AECOPD患者治療中，能夠很大程度的降低患者出現肺部感染等現象的幾率，本文就無創呼吸機應用在AECOPD患者治療中的臨床療效做出相關研究，其結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月－2019年5月我院ICU收治的76例AECOPD患者作為此次研究對象，將其分為常規組（38例）和觀察組（38例），其中常規組患者男21例，女17例，年齡為58～79歲，平均年齡為（68.4±2.6）歲；觀察組患者男20例，女18例，年齡為59～80歲，平均年齡（69.1±2.8）歲，兩組一般資料對比，P＞0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2 具體方法

常規組患者常規療法進行治療，包括使用化痰和平喘等藥物、使用抗生素進行抗感染、使用氧氣療法進行治療、使用糖皮質激素類藥物和呼吸興奮劑等。

在常規組的基礎上，給予觀察組患者無創呼吸機繼續治療，其具體方法如下：將無創呼吸機的通壓模式設定為S/T模式，呼吸頻率設置為14～20次每分鐘，通過口鼻面罩來對患者進行正壓通氣，觀察患者實際情況，適時的調整無創呼吸機的運行參數，同時將患者的呼氣壓控制在5～8cmH2O，而吸氣壓力控制在15～20cmH2O，并且將吸氧的濃度控制在30%～60%。患者在接受無創呼吸機的治療過程中，如果需要進食或者排痰，可以短暫的停止使用無創呼吸機。

1.3 觀察指標

血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平以及治療總有效率。

治療總有效率：根據患者治療后的改善情況，將其評為顯效、有效和無效，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 數據處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平對比

觀察組患者治療后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平均明顯優于常規組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 丙組血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平對比（±s）

組別 n 血pH值 PaO2水平（mmHg） PaCO2水平（mmHg） 心率（次/min）觀察組 38 7.29±0.06 66.1±3.1 54.2±2.5 76.1±4.2常規組 38 7.48±0.09 56.1±2.3 70.5±3.7 93.6±2.9 t 10.82 15.96 22.50 21.13 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 治療總有效率比較

常規組患者治療總有效率為78.95%（30/38），觀察組患者治療總有效率為94.75%（36/38），觀察組高于常規組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組治療總有效率比較[n(%)]

3.討論

AECOPD是一種較為常見的呼吸系統疾病，在傳統的主要治療方法中，通常會利用有創機械通氣來進行治療，而這種治療方法需要進行氣管插管，不僅會使得患者的痛苦增加，同時發生各種并發癥的幾率也非常高，對患者的身心健康有著較大的危害。無創呼吸機重量輕，體積小，在使用和操作方面比較簡單便捷，而且同步性好，價格相對比較便宜，不僅能夠降低患者肺部出現感染的情況，同時還能夠幫助患者改善各種臨床癥狀，例如改善氣體交換、低氧血癥、CO2潴留、以及糾正酸中毒等，進而能夠使患者的病死率降低。

在本次研究中，觀察組患者治療后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平以及治療總有效率均優異于常規組患者，P＜0.05，差異有統計學意義，其結果能夠充分體現無創呼吸機在AECOPD患者治療中的有著非常高的應用價值。

綜上所述，在AECOPD患者治療中應用無創呼吸機，其效果顯著，不僅能夠幫助患者緩解呼吸困難癥狀，同時還能夠為其改善心率水平以及動脈血氣指標。