雷火灸聯合帕洛諾司瓊防治腫瘤患者化療所致胃腸道反應效果探討

沈秋霞

（南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530031）

化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的常用方式，但是受各種因素的影響，化療后大部分患者會產生不同程度的胃腸道反應，主要表現為惡心嘔吐，這些不良反應嚴重影響了患者化療的依從性，不利于預后恢復[1]。本次研究通過對相關病例應用雷火灸聯合帕洛諾司瓊防治化療后的胃腸道反應，旨在探討兩者聯合治療的效果，為臨床護理化療患者胃腸道反應的防治提供一種療效滿意、操作簡單、實惠患者的新方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1—12月收治的接受鉑類化療患者50例作為研究對象，隨機分對照組和觀察組。所有患者均經臨床及影像科檢驗科確診為惡性腫瘤，一般資料完整，符合化療治療指征，化療后所有患者均出現不同程度的胃腸道反應，表現為惡心嘔吐等，本次研究經患者同意，醫院倫理委員會審核批準。排除有精神疾病者，對研究藥物存在過敏性患者。對照組25例患者，其中男性15例，女性10例，年齡38～75歲，平均年齡（64.5±6.6）歲，疾病分類：胃癌5例，肺癌8例，腸癌12例。觀察組25例患者，其中男性16例，女性9例，年齡35～78歲，平均年齡（63.1±7.3）歲，疾病分類：胃癌4例，肺癌10例，腸癌11例。組間自然信息具均衡可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在化療前半小時給予帕洛諾司瓊靜脈滴注，觀察組在此基礎上加以雷火灸治療，穴位選擇：上脘、中脘、建里、雙側足三里。將灸條點燃后放進恒溫盒，對上述穴位進行灸治，距離以患者耐受溫度為宜，治療溫度200～240℃，每天一次，每次20min。在單次周期結束后24小時，動態觀察兩組患者惡心嘔吐情況，詢問患者對雷火灸熏灸是否有過敏等一系列皮膚問題并記錄。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者化療4個周期和6個周期后胃腸道反應發生情況。依據WHO相關規定，對患者胃腸道反應進行分級評定：O度：未發生胃腸道反應；Ⅰ度：出現胃腸道反應，但可以正常進食和活動；Ⅱ度：出現輕微胃腸道反應，可以控制；Ⅲ度：比較嚴重的胃腸道反應，需進行治療方可控制。Ⅳ度：胃腸道反應嚴重，難以控制。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

化療4周期時，觀察組胃腸道反應發生率為36%（9/25），與對照組的68%比較（17/25），差異具有統計學意義（P＜0.05）；化療6周期時，觀察組胃腸道反應發生率為45.83%（11/24），與對照組的85.71%（18/21）比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表。

表 兩組組化療后胃腸道反應發生情況對比

3.討論

化療是治療惡性腫瘤的主要方法之一，但會對患者造成較大的損傷，胃腸道反應是其中一種常見的癥狀，主要表現為惡心嘔吐，嚴重影響了患者化療依從性。據報道，有約6%的患者因無法耐受而拒絕治療[2]。目前臨床上主要給予糖皮質激素聯合5-羥色胺受體拮抗劑改善患者臨床癥狀，但有相當一部分患者不適用這種方法。

帕洛諾司瓊是一種5-羥色胺受體拮抗劑，其止嘔效果較其他藥物佳，在臨床被廣泛應用[3]。雷火灸的主要成分有艾絨、乳香、沒藥、穿山甲、硫磺、雄黃、草烏、川烏、麝香。諸藥聯合使用，以芳香走竄的藥物做引經藥，起到活血行氣、溫經止痛的作用，藥力滲透入穴位，通達諸經，調和人體陰陽，從而達到改善化療后胃腸道反應的目的。雷火灸在燃燒時火力猛，滲透力強，利用藥物燃燒產生的熱力、紅外線輻射力和藥化因子，通過脈絡和腧穴的循經感傳共同達到溫通經絡的效果[4]。本次研究將雷火灸與帕洛諾司瓊聯合起來防治化療后患者胃腸道反應，效果更優于帕洛諾司瓊單用。觀察組在化療4周期及6周期胃腸道反應的發生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對腫瘤患者化療所致胃腸道反應，采用雷火灸聯合帕洛諾司瓊防治，可明顯降低患者化療后胃腸道反應發生率，提高患者生活質量。