阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果分析

羅莉

（自貢市第四人民醫院消化內科 四川 自貢 643000）

慢性萎縮性胃炎近些年伴隨居民生活習慣的改變，該病發病率逐年攀升，本病患者以胃黏膜腺體萎縮為主要病理改變特征，患者可出現上腹部隱痛、腹脹等消化系統癥狀，若患者未及時給予有效治療，疾病進一步發展可使患者發生胃穿孔、胃出血，疾病遷延不愈嚴重影響患者正常作息[1-3]。本次比較我院2018年1月—2019年1月40例給予克拉霉素聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者與40例給予阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果以及用藥安全性，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組40例患者中男20例，女20例，年齡在25歲～72歲，中位年齡為（43.12±1.12）歲。腺體萎縮程度：4例為輕度腺體萎縮，12例為中度腺體萎縮，24例患者為重度腺體萎縮。對照組40例患者中男22例，女18例，年齡在25歲～71歲，中位年齡為（43.11±1.11）歲。腺體萎縮程度：5例患者為輕度腺體萎縮，12例為中度腺體萎縮，23例患者為重度腺體萎縮。兩組患者在年齡、性別、腺體萎縮程度等方面無統計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

患者均因持續脘腹悶痛、噯氣、惡心、嘔吐等胃部不適癥狀入院，醫師結合患者胃鏡以及病理檢查結果診斷患者為慢性萎縮性胃炎，患者在了解本次目的、內容后均自愿參與，醫師在征得醫院倫理會同意的前提下開展。排除標準：（1）排除服用其他治療性藥物患者。（2）排除合并其他胃腸系統疾病患者。（3）排除未嚴格遵循醫囑用藥或中途放棄治療患者。

1.3 方法

對照組患者均給予克拉霉素（石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司，國藥準字：H13021770）聯合果膠鉍（山西千匯藥業有限公司，國藥準字：H20058245）治療，其中克拉霉素每次給藥0.25g，早餐前半小時與晚餐前半小時口服給藥。果膠鉍每次給藥3粒，早餐前半小時與晚餐前半小時口服給藥。連續給藥2周為一個療程，連續治療3個療程。實驗組患者給予阿莫西林（石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司，國藥準字：H13021770）聯合果膠鉍治療，果膠鉍給藥方法、給藥量均參考對照組，阿莫西林每次給藥0.5g，三餐前半小時口服。連續給藥2周為一個療程，連續治療3個療程。

1.4 觀察指標及療效評價

（1）兩組患者連續治療3個療程總有效率。療效評價：治愈：患者消化系統不良癥狀均消失，胃鏡檢查未發現黏膜病灶且黏膜腺體恢復正常。有效：患者消化系統不良癥狀均明顯改善，胃鏡檢查發現黏膜病灶顏色改善且病灶縮小超1/2。無效：未達有效標準或加重[4,5]。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

（2）觀察比較兩組患者治療不良反應發生情況。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察比較兩組治療效果

實驗組連續治療3個療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者同期治療效果比較[n(%)]

2.2 觀察比較兩組患者不良反應發生情況

實驗組患者不良反應發生率（7.50%）與對照組不良反應發生率（7.50%）相比，無統計學差異，P＞0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[n(%)]

3.討論

慢萎縮性胃炎患者胃黏膜腺體萎縮面積廣泛，胃鏡檢查以及胃黏膜活檢發現上皮細胞充血、水腫，胃黏膜腺體萎縮為臨床診斷重要依據，若未及時行有效治療可提升胃臟細胞組織癌變可能性[6]。慢性萎縮性胃炎臨床治療過程中使用果膠鉍，果膠鉍屬于果膠酸與金屬鉀、鉍負荷行藥物，口服給藥后可于胃黏膜上形成一層保護膜，與胃黏膜發生炎癥反應的表面具有較高的親和性，可刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，從而促進腺體的分泌，滅活幽門螺旋桿菌，避免幽門螺旋桿菌發生空泡變性，提升抗生素抑菌、殺菌的功效[7,8]。阿莫西林與克拉霉素相比，屬于半合成青霉素，可干擾胃臟山溝細胞壁中肽葡萄糖的合成，對革蘭陰性桿菌有較強的殺菌作用[9,10]。本次實驗組患者持續給藥治療3個療程后治愈率、有效率均高于對照組，且臨床用藥不良反應發生率與對照組無顯著差異。由此可見，慢性萎縮性胃炎患者應用阿莫西林聯合果膠鉍臨床治療療效好，安全性高。

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎有較高的臨床應用價值。