尿沉渣聯合尿常規檢查價值分析的臨床應用

羅玲

（重慶黔江民族醫院 重慶 409000）

在臨床診斷的過程中，尿液檢驗是十分重要的檢測方式，其診斷的準確性對患者的診療有非常重要的影響。當前，尿沉渣檢測和尿常規檢測是臨床上應用較為廣泛的尿液檢驗方法。其中，尿沉渣檢測是傳統檢測方法，這種方法盡管檢測流程較為復雜但能夠得到較高的檢測準確率[1]；而尿常規檢測固然方法便捷，但是其準確性容易受到各種因素的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1—6月采集的240例尿液樣本，其中142例樣本來自男性，98例樣本來自女性；年齡最小10歲，最大80歲，平均年齡為（51.8±8.3）歲。

1.2 方法

所有樣本均來自患者的晨尿尿液。采集完成以后，分別送檢驗科實施尿常規檢測和尿沉渣檢測。

尿常規檢測：檢測所用的設備為全自動尿液分析儀（型號為：KU-500）。以10ml左右樣本實施分離檢查，確保其完全搖勻以后，按照設備使用說明書流程展開檢查，整個過程中實施嚴格質控，對樣本中的各成分量實施檢測。

尿沉渣檢測：檢測所用的設備為生物顯微鏡（XSP-1CA）。以新鮮樣本使其充分搖勻以后涂抹于載玻片上，然后上覆蓋玻片。首先通過低倍鏡對樣本的整體形態實施觀察，然后通過高倍鏡，對樣本的管型、紅細胞與白細胞分布展開觀察，并對結果做詳細的記錄。然后再將10ml新鮮尿液，以1500r/min的轉速實施5min離心處理。將上清液去除，取尿液的沉淀物混合均勻，置于載玻片上，再分別以低倍鏡、高倍鏡對其實施觀察。

1.3 觀察指標

（1）對比兩種檢測方法所得到的尿蛋白、紅細胞、白細胞的陽性檢出率；（2）兩種檢測方法聯合運用的結果與真實結果對比，得出其檢測結果的準確率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩種方法的檢測結果對比

如表1所示，240例尿液樣本，尿沉渣檢測的尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性率分別為15.8%、20.8%和24.2%，與尿常規檢測所得的結果16.7%、22.5%、21.7%對比，兩種方法的結果沒有顯著差異，P＞0.05。

表1 兩種方法的檢測結果對比（n=240）

2.2 兩種方法聯合運用的準確率

兩種方法聯合運用的檢測結果，其準確率為：尿蛋白準確率為95.8%，白細胞準確率為98.3%，紅細胞準確率為95.8%，具體如表2所示。

表2 兩種檢測方法聯合運用其結果準確率（n=240）

3.討論

臨床診斷過程中，尿檢結果具有非常重要的參考價值，所以必須重視尿液檢測的準確性與便捷性。尿沉渣檢測與尿常規檢測是兩種不同原理、不同特征的尿液檢測手段，兩種方法各有優勢。然而，即使針對同一樣本，分別采用兩種方法實施檢測，也有可能會得到不同的結果[2]。

尿沉渣檢測，采用的常規方法包括了混勻滴尿法、離心玻片法、倒置顯微鏡法等等。在檢測過程中因為針對沒經過離心的樣本實施了檢測，這樣就不會使尿液細胞受到太大的破壞影響，所以能夠得到相對穩定的檢測結果；而且就算出現了假陽性也能夠及時更改，所以采用尿沉渣檢測能夠得到較高準確率的檢測結果，并且還能夠對各種細胞、管型實施分類分析[3]。然而，這種檢測手段的缺陷在于操作流程過于繁瑣，檢測所需要的時間較長。

與尿沉渣檢測相比，尿常規檢測能夠在一分鐘內得到檢測結果，可見這種方法的高效率和便捷性。在尿液分析儀的幫助下，尿常規檢測的效率顯著高于尿沉渣檢測。這也使得尿常規檢測的應用范圍越來越大。但是，這種方法也有其固有缺點，那就是檢測過程會在一定程度上對尿液性狀造成影響；而且這種檢測方法對試紙的規格、敏感性有很高的要求，易對檢測結果造成影響。

通過本次的對比分析，我們可以看出，兩種檢測方法檢測出的尿蛋白、白細胞、紅細胞結果沒有顯著差異，240例尿液樣本，尿沉渣檢測的尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性率分別為15.8%、20.8%和24.2%，與尿常規檢測所得的結果16.7%、22.5%、21.7%對比，兩種方法的結果沒有顯著差異，P＞0.05。另外，兩種方法聯合運用，尿蛋白、白細胞、紅細胞檢測結果的準確率分別達到95.8%、98.4%和95.8%，說明聯合運用兩種方法的準確率相對較高。這充分說明兩種方法就檢測結果來看并無顯著差異，但是各自的優勢不可替代，尿液檢測工作，最好能夠綜合兩種方法，從而使各自發揮其長處，進而得到更加準確的檢測結果。

綜上所述，尿沉渣檢測與尿常規檢測的檢測結果沒有顯著差異，兩種方法各有優勢，無法相互替代，臨床上可以通過聯合運用兩種方法提升檢測準確率。