社區健康教育對高血壓患者生活質量的改善效果探討

宋建松

【摘 要】目的：探討社區健康教育對高血壓患者生活質量的改善情況。方法：選擇北京市順義區第二醫院2018年1月至2019年2月期間收治的82例高血壓患者，隨機分為對照組（常規指導）與觀察組（社區健康教育），每組分別為41例。比較兩組護理后的血壓情況、生活質量評分（SF-36）。結果：觀察組收縮壓、舒張壓、各項生活質評分均明顯優于對照組。結論：針對高血壓患者，給予社區健康教育能夠進一步提升血壓控制效果，改善患者生活質量。

【關鍵詞】社區健康教育;高血壓;生活質量;效果

【中圖分類號】R87【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-221-01

作為一種需要終身治療的病癥，高血壓臨床治療不僅僅需要藥物治療，同時也需要非藥物治療，且兩者同等重要、缺一不可。尤其是在高血壓患者出院之后，其在遵醫囑用藥的同時，能否養成良好的行為習慣，切實改善各種不利因素對高血壓造成的影響，就成為血壓控制的關鍵所在[1]。因此，對于社區醫護工作來說，在針對患者進行對癥治療的同時，還需要給予針對性的健康教育，幫助患者正確認知疾病有關知識，養成良好的行為習慣。鑒于此，本研究系統探討了社區健康教育對高血壓患者生活質量的影響，現針對相關內容、干預效果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇北京市順義區第二醫院2018年1月至2019年2月期間收治的82例高血壓患者，隨機分為對照組（常規指導）與觀察組（社區健康教育），每組分別為41例。對照組中，男性26例，女性15例;年齡51～75歲，中位年齡（62.3±8.6）歲;病程1～8年，平均病程為（4.5±2.3）年。觀察組中，男性25例，女性16例;年齡52！74歲，中位年齡（62.5±8.4）歲;病程2～9年，平均病程為（4.6±2.2）年。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規指導，即定期指導患者到社區醫院進行檢查，告知患者用藥事項、生活注意事項。針對觀察組，給予以下幾點社區健康教育：

1.2.1 建立檔案

詳細統計觀察組患者相關資料，并建立對應的健康檔案，系統記錄各個患者基礎情況，并且需要針對檔案進行動態的更新，以便于針對患者實際情況制定社區健康教育方案，并針對方案進行及時調整。

1.2.2 社區健康教育方法

充分結合高血壓患者實際癥狀，編制高血壓健康宣傳手冊，手冊采用圖文并茂的方式進行宣傳，相應的內容全面包含高血壓相關的知識內容，包括疾病知識、治療方法、用藥方法以及注意事項等相關內容。與此同時，通過微信、電話以及健康知識講座等多元化途徑開展社區健康教育，使用線上渠道加強交流溝通，進一步拓展社區健康教育的范圍。

1.2.3 社區健康教育內容

定期測量患者血壓、心率、身高及體重，詢問患者飲食運動情況，有無抽煙喝酒等不良習慣，并建議其適當運動（一周活動3-4次，每次30分鐘，以不感覺到心悸為宜）當血壓增高時應臥床休息，減少活動，以免運動使心率增加;建議飲食清淡，控制食鹽總攝入量。與此同時，給患者講述高血壓相關疾病及并發癥的預防和處理，增強患者治療信心和決心。每次檢查的過程中，要求患者需要謹遵醫囑，指導患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預期出現的效果和正常不適癥狀，以及副作用表現[2]。后期血壓控制平穩不可自主停藥或者隨意改變用藥量。

1.3 臨床觀察指標

臨床觀察指標為血壓情況、生活質量評分。生活質量評分選擇SF-36進行評價。

1.4 統計學方法

選擇SPSS22.0實施數據處理，生活質量選擇（x±s）來表示，t檢驗，血壓選擇%表示，x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組血壓情況對比

進行為期兩個月的健康宣教，對照組與觀察組的收縮壓分別為（125.13±11.68）mmHg、（100.32±12.71）mmHg;對照組與觀察組的舒張壓分別為（103.13±10.57）mmHg、（81.28±10.25）mmHg。

2.2 生活質量評分情況

進行為期兩個月的健康宣教，觀察組各項生活質量評分均明顯優于對照組，（P<0.01）具有顯著性差異。（表1）

3 討論

醫療衛生事業近年來的快速發展，社區醫療服務越來越受到臨床的重視。對于慢性病管理來說，社區本身的優勢顯著，其能夠針對醫院醫護工作進行有效的延續，進一步提升慢性病管理的效果。針對高血壓患者而言，社區健康教育正是圍繞患者實際需求，根據患者實際情況開展針對性的健康教育，其主要優勢在于以下兩個方面：一方面，基于患者實際開展健康教育，可以讓患者及其家屬全面加強自身對高血壓的認知，并且通過多元化的健康教育，以此來幫助患者養成良好習慣，進一步規范自身的行為，遵醫囑用藥[3]。另一方面，基于患者實際需求進行全面的指導，能夠全面改善患者存在的不良狀態，切實提升患者及家屬的信心。

本研究中，觀察組血壓控制情況、生活質量評分均優于對照組。證明，社區健康教育能夠提升高血壓患者血壓控制效果，改善患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]郭靜，沈美，劉鐵鑫，陳淑琴，李艷，吳建平，張宜民，黃蛟靈.社區健康管理模式對高血壓患者的干預效果及滿意度分析[J].中國初級衛生保健，2019，33（08）：27-28+31.

[2]肖丹丹，陳秀紅，蘇婭，黃志萍.健康教育綜合干預模式對海口市瓊山區桂林社區高血壓患者血壓控制效果的影響[J].預防醫學情報雜志，2019，35（06）：535-539.

[3]孫曉蕾.社區健康教育護理干預模式對高血壓患者的生活質量與治療依從性的影響分析[J].貴州醫藥，2019，43（06）：1002-1004.