康復護理對高血壓腦出血患者神經功能恢復的作用分析

王琨

【摘 要】目的：探討對高血壓腦出血患者實施康復護理對其神經功能恢復的影響效果。方法：入選的高血壓腦出血患者共有64例，根據入院順序編號，編號為1-32號的患者納入對照組，接受常規護理，編號為33-64號的患者納入研究組，接受康復護理。對比兩組患者神經功能缺損（NIHSS）評分、日常生活能力（ADL）評分、護理滿意度。結果：經過統計對比，研究組患者護理后的NIHSS評分明顯比對照組更低，ADL評分明顯比對照組更高，護理滿意度也明顯比對照組更高，組間對比差異均顯著，P<0.05。結論：康復護理有利于改善高血壓腦出血患者的神經功能，提升患者的預后效果，值得推廣。

【關鍵詞】康復護理;高血壓腦出血;神經功能;恢復作用

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-171-01

高血壓為臨床常見疾病類型，同時也是導致心腦血管疾病的獨立危險因素。近年來，受到多種因素的影響，如生活壓力增大、生活方式以及飲食習慣的改變、人口老齡化進程加快等，使得發生高血壓腦出血的患者越來越多，成為了導致殘疾、死亡的常見病因[1]。治療高血壓腦出血的常用方式為顱內血腫清除術，其療效獲得廣泛認可，能夠延長患者的生存期，改善預后效果。而要想更好地促進患者神經功能的改善，給予患者康復護理也十分必要[2]。本研究探討了對高血壓腦出血患者實施康復護理的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從本院2018年1月至2019年3月收治的高血壓腦出血患者中選擇64例納入研究，按照入院順序編號，分組如下：（1）對照組（1-32號），男性共有20人，女性共有12人，最大年齡75歲，最小年齡52歲，均值（61.3±2.8）歲;腦出血位置分布：基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有13例、10例、7例、2例。（2）研究組（33-64號），男性共有19人，女性共有13人，最大年齡74歲，最小年齡50歲，均值（61.8±3.1）歲;腦出血位置分布：基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有14例、9例、8例、1例。兩組一般資料無明顯差異，可比。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規性護理措施，給予研究組患者加強康復護理，內容如下：

1.2.1 運動康復

術后對患者生命體征嚴密監測，平穩之后指導患者開展運動鍛煉。先鍛煉肘關節、肩關節等，之后逐漸增加關節活動量，循序漸進[3]。每次活動15min，3次/d。指導患者做好關節保護，開始在床上進行活動，逐漸過渡到床下活動。若出現疼痛應立即停止，以防意外。

1.2.2 語言康復

高血壓腦出血患者語言功能常受到影響，護理人員應為其制定科學的語言康復訓練計劃，通過播放音樂、有聲視頻等，刺激患者的聽覺、語言功能。另外可以教會患者簡單的手勢語，與患者加強互動，鼓勵患者發音、多講話，逐漸提升語言能力。

1.2.3 吞咽功能

受病情影響，高血壓腦出血患者容易出現吞咽障礙，這與吞咽神經損傷有關。護理人員應當加強對患者的口腔護理，并通過刺激患者咽部，訓練患者正確進行吞咽。等到吞咽功能得到一定恢復之后訓練患者進食。

1.2.4 并發癥護理

指導患者家屬對患者進行日常護理的方法，如勤翻身，保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔等，必要的情況下使用防壓瘡氣墊，保護好皮膚，避免損傷。每天給患者進行擦浴，并進行受壓部位按摩，促進受壓部位血液循環，防止壓瘡。根據實際情況給予霧化吸入，促進排痰，防止發生墜積性肺炎等。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組神經功能缺損情況：使用美國國立衛生院神經功能缺損量表（NIHSS）進行評價，分數高低與神經功能缺損程度成正比。（2）對比兩組日常生活能力：使用日常生活活動能力量表（ADL）進行評價，分數高低與日常生活活動能力成正比。（3）護理滿意度：使用自制調查問卷進行評價。

1.4 統計學方法

所有研究數據均錄入SPSS18.0軟件進行統計學分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組NIHSS、ADL評分水平比較

進行護理研究前，兩組患者的這兩項評分均無差異，護理之后，研究組各項評分均優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

與對照組比較，研究組滿意度顯著更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓腦出血是常見的腦血管疾病類型，起病迅速，病情嚴重，對患者生命安全構成嚴重威脅，且救治成功的患者常會留有后遺癥。研究表明，約四分之三的患者會出現神經功能缺損、運動功能下降的情況，嚴重影響患者正常生活。而通過對此類患者實施康復護理，則能夠明顯改善患者神經功能恢復效果，促進預后，有較好的推廣價值。

參考文獻

[1]唐紅霞.健康教育在高血壓腦出血患者術后康復護理中的應用價值分析[J].吉林醫學，2019，40（07）：1627-1628.

[2]董志霞，楊新萍，何小娟.綜合康復護理在中老年高血壓腦出血患者康復期功能恢復中的應用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（07）：115-116.

[3]巫慧方，龍靈.腦電治療儀聯合康復護理在高血壓腦出血術后腦功能障礙患者中的應用[J].醫療裝備，2019，32（09）：160-161.