骨盆骨折患者的術中護理配合及效果觀察

于春香

【摘 要】目的：探討骨盆骨折術中護理配合措施對患者術后康復及護理滿意度的影響。方法：將我院2018年1月至2019年1月收治的76例骨盆骨折患者按照隨機分層分組法分為觀察組和對照組，對照組圍手術期給予常規護理干預，觀察組圍手術期給予優質護理干預，觀察兩組骨盆復位優良率及護理滿意度。結果：觀察組骨盆復位優良率為95.6%（43/45），對照組骨盆復位優良率為80.6%（25/31），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率為93.3%（42/45），對照組護理滿意率為74.2%（23/31），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理干預能顯著提高患者的骨盆復位優良率，提高患者護理滿意率，在臨床治療中具有重要的應用價值。

【關鍵詞】骨盆骨折;護理配合;應用效果

【中圖分類號】R472【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-143-01

科學合理的護理配合措施對于提高骨盆骨折患者的臨床療效具有積極意義，本文將優質護理干預應用于患者圍手術期，現將臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

我院2018年1月至2019年1月共收治76例骨盆骨折患者，男42例，女34例，年齡在23～68歲之間，受傷至入院接受治療時間均小于12h，經X線片及CT掃描均被確診為骨盆骨折，按照隨機分層分組法將76例患者分為觀察組和對照組，兩組患者自愿參加本實驗，并簽署知情同意書。觀察組45例，男25例，女20例，平均年齡（33.4±2.7）歲，骨折原因中交通事故16例，暴力擊打5例，高空墜落10例，硬物砸傷6例，擠壓傷8例，并發大出血9例，腹膜后血腫12例，腰椎損傷4例，四肢骨折7例，受傷至入院接受治療時間在2～10h之間，平均時間（6.1±1.4）h;對照組31例，男17例，女14例，平均年齡（35.6±2.3）歲，骨折原因中交通事故13例，暴力擊打4例，高空墜落7例，硬物砸傷3例，擠壓傷4例，并發大出血5例，腹膜后血腫8例，腰椎損傷3例，四肢骨折5例，受傷至入院接受治療時間在1～9h之間，平均時間（5.6±1.5）h，兩組患者基線差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，患者入院后告知其飲食、治療等注意事項，并發休克、大出血者給予相應的治療，密切觀察患者生命體征，為手術做好充分準備[1]。觀察組給予優質護理干預，術前準備常規護理，在常規護理基礎上介入心理干預，消除患者焦慮、恐懼等不良心理情緒，鼓勵患者積極配合治療，術中護理人員要及時配合做好各項檢查和手術所需物品、器械等，認真檢查各種儀器運行情況是否正常，術前30min將手術室溫濕度調節至最佳范圍，同時準備好搶救藥品，患者入手術室后對其身份認真核對，幫助麻醉師建立靜脈通路，為患者留置尿管，根據手術方式選擇合理體位，術中密切觀察患者心率、呼吸頻次、血壓等各項生命體征指標，出血量較大患者注意補充血容量;術后護理人員要認真清點紗布、器械等物品，將各類導管進行認真固定，術后密切觀察各類導管，做好骨盆牽引和預防感染，待患者情況穩定后指導患者進行功能鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者骨盆復位優良率和護理滿意率，骨盆復位情況分為四類，優即指患者術后無痛，關節活動度不受限，下肢長度相等，良即指術后患者有輕微疼痛，關節活動受到輕度限制，下肢長度基本一致，中即指術后患者關節疼痛明顯，活動較為困難，下肢長度可見不一致，差即指術后患者疼痛明顯，無法自主活動，骨折部位畸形明顯[3]。護理滿意度分為滿意、一般及不滿意三類，采用我院自制的問卷表進行調查，有專業人員發放問卷并指導問卷填寫。

1.4 統計學分析

將兩組患者臨床資料建立數據庫，并采用醫學統計學軟件SPSS 17.0對患者臨床資料進行分析，組間計量資料和計數資料分別采用x2檢驗和獨立樣本t檢驗，當統計值P<0.05時，表示兩組間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組骨盆復位優良率為95.6%（43/45），對照組骨盆復位優良率為80.6%（25/31），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨盆骨折是一種高致殘性嚴重外傷，多由高能外傷所致，半數以上伴有合并癥或多發傷，國際上常用的骨盆骨折分類為壓縮型、分離型、垂直型及混合外力型，無論何種類型的骨盆骨折臨床急救主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理，早期處理一定要的遵循高級創傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩定生命體征后再對骨盆骨折進行相應的檢查及處理，待患者生命體征穩定后，再給予有效地治療措施，手術治療通常在傷后1～2周內，時間過短危及生命的并發癥未完全穩定，時間過長骨折復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高，護理對術后康復也有較大影響，為此本文將優質護理應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組患者術后骨盆復位優良率及護理滿意率均優于對照組，優質護理干預對于促進患者術后康復具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李英.骨盆骨折患者護理方案的探討[J].中外女性健康，2014，1：48-50.

[2]唐秀紅.護理干預對骨盆骨折患者的臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2014，9（4）：241-242.

[3]王桂英.老年婦女骨盆骨折急救和系統的護理措施[J].中外女性健康，2014，4：21-23.