老年慢性心衰舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及護(hù)理體會(huì)

王海霞　張玲　李秀妍　張忠杰　段虹宇

【摘 要】目的：探討并分析舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇我院2018年8月-2019年8月期間診治的老年慢性心衰患者30例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各15例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組中有10例表示非常滿意，5例滿意，無(wú)1例不滿意，總滿意率為100.0%，對(duì)照組中有4例表示非常滿意，6例滿意，5例不滿意，總滿意率為66.67%，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效縮短患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;老年慢性心衰;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R10【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-134-01

老年慢性心衰不僅會(huì)對(duì)患者的正常生理功能造成影響，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、悲觀等不良心理，治療和護(hù)理依從性降低，從而對(duì)治療效果和預(yù)后造成了影響。因此，在老年慢性心衰患者治療過(guò)程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1-3]。本文旨在分析舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果，特收集我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各15名，試驗(yàn)組中男9例，女6例，年齡60歲-82歲，平均年齡（70.26±10.05）歲，其中，心功能Ⅱ級(jí)2例，心功能Ⅲ級(jí)8例，心功能Ⅳ級(jí)5例;對(duì)照組中男8例，女7例，年齡60歲-83歲，平均年齡（70.66±10.21）歲，其中，心功能Ⅱ級(jí)3例，心功能Ⅲ級(jí)6例，心功能Ⅳ級(jí)6例。兩組患者年齡、性別、心功能分級(jí)等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)口頭健康教育、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥等等;試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）心理舒適護(hù)理，由于患者長(zhǎng)期受到病情折磨，加上害怕增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，因此護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理舒適護(hù)理，應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、性格特征等方面選擇合適的交流方式加強(qiáng)患者的溝通交流，耐心的患者為講解病情相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理措施、日常注意事項(xiàng)等等，在與患者溝通交流過(guò)程中應(yīng)始終保持微笑的表情、熱情大方的態(tài)度，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立治療的信心，提高患者的心理舒適度;（2）環(huán)境舒適護(hù)理，日常生活中保持病房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)性和采光性，控制室溫在22℃-25℃之間，保持病房環(huán)境的干凈、整潔、安靜，避免寒冷環(huán)境導(dǎo)致心肌耗氧量、血管阻力加重，叮囑患者注重保暖;（3）病情護(hù)理，在滿足病情恢復(fù)需要的前提下，盡可能使患者保持舒適的體位，比如半臥位，以避免氣喘、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生;嚴(yán)格按照規(guī)范開(kāi)展吸氧護(hù)理，吸氧過(guò)程中注意合理控制氧濃度，及時(shí)更換濕化瓶，保持動(dòng)作的輕柔，做好感染等并發(fā)癥的預(yù)防，在進(jìn)行穿刺等操作過(guò)程中應(yīng)盡可能提高一次穿刺成功率。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析對(duì)比。滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn);使用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組總滿意率為100.0%，對(duì)照組總滿意率為66.67%，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是老年群體的常見(jiàn)病癥，同時(shí)該病也是一項(xiàng)非常復(fù)雜的病癥，需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療，降低了機(jī)體血流速度，容易引發(fā)肺炎、感染等并發(fā)癥，影響治療效果和預(yù)后。同時(shí)，老年患者往往合并有多重疾病，比如高血壓、糖尿病等等，長(zhǎng)年的疾病刺激很容易使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等不良心理，因此，在老年慢性心力衰竭患者治療過(guò)程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。舒適護(hù)理是隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而逐漸推廣的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式充分以患者為中心，從病情、生理、心理等各個(gè)方面盡量滿足患者的需求，其目的主要是減輕患者的心理不適、生理不適，提高患者的舒適度。本文主要對(duì)我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效縮短患者的氣喘緩解時(shí)間、心律恢復(fù)時(shí)間、水腫消退時(shí)間、住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭春喜.舒適護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，05：136-138.

[2]楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，03：97-99.

[3]陳惠成，龍春梅，陳淑玲.老年慢性心衰重癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，08：1201-1202.