老年冠心病合并心力衰竭中多維度協同護理的應用研究

谷維華

【摘 要】目的：老年冠心病合并心力衰竭中多維度協同護理的應用研究。方法：以我院2018年6月-2019年8月治療的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，隨機分為對照組與觀察組，每組各38例。對照組為常規護理，觀察組為多維度協同護理。比較兩組患者護理前、后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。結果：觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：老年冠心病合并心力衰竭中多維度協同護理的應用，可有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的負性情緒，提高患者生活質量。

【關鍵詞】老年冠心病合并心力衰竭;多維度協同護理;應用

【中圖分類號】R544.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-112-01

前言

冠心病作為臨床常見的心血管系統疾病，其病情發展可合并合力衰竭，嚴重影響患者的生命健康與生活質量，因冠心病病情嚴重，病程長，患者易出現焦慮及抑郁等負面情緒，故影響患者的治愈與護理依從性[1]。而臨床常用的多維度協同護理，在其護理干預中引入患者多維度的護理需求，實施有針對性的護理措施，從而提高護理效果及護理質量。本研究分析了多維度護理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2019年8月治療的老年冠心病合并心力衰竭患者76例，隨機分為對照組與觀察組，觀察組男22例，女16例，年齡60-87歲，平均年齡（66.95±8.52）歲;對照組男20例，女18例，年齡61-82歲，平均年齡（64.59±9.28）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組為常規護理，包含監測患者的病情，常規宣教，患者用藥指導，注意患者飲食習慣，保持居住環境的舒適度，保持病房干凈整潔，定期通風。

觀察組為多維度協調護理，基于對照組護理模式基礎之上，（1）小組建立：建立多維度協同護理小組，培訓小組多維度協同護理的方法、作用、意義等，提高護理人員的工作經濟性與責任感。（2）身體維度護理：患者入院后，及時查閱本次的就診資料，詳細咨詢主治醫生此次治療的方案，與患者及家屬溝通交流，告知患者病情的實際情況及治療方案，并制定針對性的多維度協同護理方案。（3）心里維度護理：依據患者的實際情況及負面情緒發生原因，提供針對性的心理護理，及時講解疾病的相關知識，提高患者病情的認知度，促進患者治療的配合度，從而提高患者醫囑依從性。（4）社會支持維度護理：向患者家屬講解協助患者治療，對臨床療效及預后的關鍵作用，指導家屬配合患者治療，同時督促家屬為患者提供積極的心理、經濟、生活等多方面支持，從而消除患者接受治療的后顧之憂。也可由護理人員積極聯絡醫院以往接受治療并獲得理想療效的患者，舉辦小型座談會，分享自身的治療經驗，從而提高患者病情治療的信心。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理前、后SAS、SDS評分，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，比較患者焦慮、抑郁程度。70分以上為重度焦慮及抑郁，50-69分為中度焦慮及抑郁，40-59分為輕度焦慮及抑郁，分數越高，其焦慮及抑郁程度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學系統軟件分析數據，計量資料以平均數±標準差描述，采取t檢驗，P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前、后的SAS、SDS評分

護理前，觀察組SAS、SDS評分情況，無顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分情況顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，其病程長，病情遷延難愈且易復發。其病發原因為冠狀動脈狹窄或阻塞，造成心肌細胞缺血、缺氧，心肌收縮能力下降，嚴重時會造成心力衰竭，危及患者生命[2]。且老年冠心病合并心力衰竭患者，因過度擔心療效、懼怕死亡和疾病所致的生理不適等因素，易產生焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，而嚴重的負面情緒不僅影響患者治療的積極性，還會提高患者腎上腺素，去甲上腺素等激素分泌量，從而嚴重影響患者的治療效果及預后[3]。臨床常用的常規護理，雖可有效提供飲食、環境等因素的護理，但針對患者負面情緒的疏導效果較低[4]。而多維度協同護理可有效改善患者的負面情緒，提高患者臨床治愈療效，其臨床效果顯著[5]。

本實驗探究了多維度協同護理在老年冠心病合并心力衰竭患者中的應用效果，其結果顯示觀察組護理后的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），可見多維度協同護理的臨床應用，可通過身體、環境、心理、營養、社會支持等多個維度，給予患者優質的護理服務，可幫助患者建立良好的心態，有效緩解患者負面情緒的產生，從而促進患者臨床治療效果的提升。

綜上所述，在老年冠心病合并心力衰竭患者的治療中應用多維度協同護理，可有效改善患者的負面情緒，提高患者生活質量，且臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]吳晶， 楊欣， 周月. 多維度協同護理對老年冠心病合并心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（5）：577-581.

[2]方秀娟. 多維度協同護理應用于老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（23）：167-168.

[3]鄭欽. 個性化護理應用于冠心病合并心力衰竭患者的效果觀察[J]. 心血管病防治知識， 2016（5）：88-90.

[4]陳艷華， 馮建華， 梁美燕. 協同護理對老年冠心病患者認知程度和遵醫行為的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24（23）：52-54.

[5]魯珺，趙薇，張小芳. 多維度協同護理對老年冠心病合并心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 當代醫學， 2019（16）：180-182.