頭孢克肟聯合阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床療效

李子民　董充慧　董大偉　高健　祝漢林

【摘 要】目的：研究分析小兒腸炎患者接受頭孢克肟與阿奇霉素治療的效果，為臨床中的治療提供參考依據。方法：2014年5月至2015年5月我院對80例腸炎患兒進行了分析研究，將患者的臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成了對照組和觀察組，均有40例，對照組使用頭孢克肟治療;觀察組使用頭孢克肟聯合阿奇霉素治療。一個療程三天，均接受了兩個療程治療，對兩組的臨床治療效果進行比較。結果：經過治療后，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時間是（4.1±1.1）d，對照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結果存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時間比對照組短（P<0.05）。觀察組不良反應率是10.0%（4/40），對照組是30.0%（12/40），兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。結論：腸炎兒童使用阿奇霉素聯合頭孢克肟治療的效果較好，療程比較短，不良反應率比較低，臨床中可以進行推廣使用。

【關鍵詞】 腸炎;阿奇霉素;頭孢克肟;兒童

【中圖分類號】R975

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-065-02

小兒腸炎是兒科高發疾病，該疾病和細菌病毒支原體感染有關，患者癥狀主要是腹痛、腹瀉、發熱等，不積極的治療，還會導致各種并發癥，比如電解質紊亂，脫水，休克等等，對患兒的生命安全產生威脅[1]。目前臨床中主要是使用抗生素藥物治療小兒腸炎，具有一定效果，但是長期使用會引起腸道菌群失調，對患兒的健康帶來危害[2]。此次我院就小兒腸炎患者接受阿奇霉素聯合頭孢克肟治療的效果進行分析，有以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年5月至2015年5月我院對80例腸炎患兒進行了分析研究，將患兒分成了兩組，對照組和觀察組均有40例，對照組有24例男性和16例女性，最小10個月，最大10歲，平均（5.1±3.5）歲;觀察組有23例男性和17例女性，最小11個月，最大9歲，平均（5.0±3.4）歲。兩組的一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 方法

對照組口服頭孢克肟膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司）5～10 mg·kg-1·d-1，分2次服用。觀察組口服頭孢克肟膠囊劑量同對照組，再每天口服阿奇霉素分散片（金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠）10～15 mg/kg。兩組均以3 d為1個療程為，共治療2個療程。

治療期間，觀察兩組患兒的不良反應發生情況，包括惡心、嘔吐、頭昏、腹部不適等，并且分別記錄兩組的腹痛消失時間、腹瀉消失時間以及住院時間。

1.3 療效評估

療效評估：①痊愈：患兒的癥狀消失，腹痛腹瀉消失，白細胞水平恢復，大便情況正常。②有效：患兒的癥狀改善，白細胞檢查恢復正常，大便次數有所減少。③無效：患兒的癥狀沒有顯著的改善，大便的情況沒有改善，病情惡化[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，行t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，組間對比行卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時間是（4.1±1.1）d，對照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結果存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時間比對照組短（P<0.05）。觀察組不良反應率是10.0%（4/40），對照組是30.0%（12/40），兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。表1。

3 討論

腸炎是兒科高發疾病，患兒的主要癥狀就是腹瀉，患兒一般都會合并口渴、虛脫、腹痛等癥狀，根據研究來看，患兒發病后，因為多方面的影響，缺鉀，水腫，導致了患者的腰部膨脹，引起麻痹癥狀，不及時的采取治療措施就會導致患兒的死亡，該疾病的兒童死亡率大約是30%[4]。小兒腸炎接受合理的治療非常重要。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，穩定性好，不溶于水，對β-內酰胺酶具有較好的穩定性，可以防止細菌的細胞壁合成，抑制細菌的繁殖，抗菌效果突出，針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌的效果突出，研究顯示，在使用該藥物進行治療的時候會導致患兒的惡心嘔吐癥狀，導致患兒的治療依從性下降，降低了治療效果[5]。阿奇霉素是新型抗生素，和亞單位蛋白質，讓細菌不能夠合成蛋白質，針對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、葡萄球菌以及沙眼衣原體等的抑制效果突出[6]。和頭孢克肟相比，阿奇霉素的半衰期比較長，抑菌效果突出，不良反應率低，安全性高，對患兒的肝腎功能不會產生影響，可以改善預后。除此之外，兩種藥物聯合治療，能夠抗菌，毒副作用比較輕，患兒的腸道菌群平衡，能夠促進腸道蠕動，讓患兒的癥狀得到緩解，發揮治療的效果[7]。此次研究中，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時間是（4.1±1.1）d，對照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結果存在統計學差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時間比對照組短（P<0.05）。觀察組不良反應率是10.0%（4/40），對照組是30.0%（12/40），兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。因此可以在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]馬忠霞. 頭孢克肟與阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（2）： 49-50.

[2]李登九. 頭孢克肟與阿奇霉素對小兒腸炎的治療效果研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（2）： 83-84.

[3]梁霞. 頭孢克肟與阿奇霉素聯合治療小兒腸炎的療效分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（5）： 57.

[4]劉彩平. 小兒侵襲性腸炎應用頭孢地嗪與阿奇霉素的臨床分析[J]. 中國醫學創新， 2013， 10（1）： 109-110.

[5]王惠， 劉振旭， 王風光， 等. 頭孢克肟與阿奇霉素單獨及聯合治療小兒肺炎的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥， 2014， 7（11A）： 57-58.