糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察

唐銘

【摘 要】目的：觀察慢阻肺急性加重期行特布他林聯合糖皮質激素治療的臨床效果。方法：時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例。采用特布他林治療對照組，基于此聯合糖皮質激素治療實驗組。比較兩個組別血氣分析及療效。結果：比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現出統計學差異（P<0.05）。結論：慢阻肺急性加重期行特布他林聯合糖皮質激素治療的效果顯著，即可改善患者血氣分析和臨床癥狀，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮質激素;臨床效果

【中圖分類號】R96

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-054-01

在臨床上，慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬于常見呼吸系統疾病，該病癥大部分可及時預防并治愈，但對于急性加重期患者而言，由于多為突然發病，且以氣流受限為主要特征，因而極易導致患者死亡[1]。而在治療該病癥時，常規方法盡管可改善其病情，但極易因外界環境干擾，而導致病情反復發作，所以療效并不理想[2]。因此本文時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例，即分析了慢阻肺急性加重期行特布他林聯合糖皮質激素治療的臨床效果，現闡述如下報告：

1 資料與方法

1.1 資料

時間段以2016年1月至2017年10月為止，選取患者為慢阻肺急性加重期60例，隨機分為2組，每個組別30例。實驗組年齡為55-78歲，年齡均值為（67.5±2.3）歲;其中女11例，男19例。對照組年齡為54-77歲，年齡均值為（68.3±2.2）歲;其中女12例，男18例。兩個組別基礎情況比較分析未表現出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2 方法

兩組均行常規治療，包括平喘、止咳、抗感染等。采用特布他林霧化液（國藥準字H20030642，產自阿斯利康制藥公司）治療對照組，即行霧化吸入，15-20min/次，2次/d。基于此聯合糖皮質激素治療實驗組，即采用丙酸氟替卡松氣霧劑（生產批號Y70129，產自葛蘭素制藥公司）經儲罐加面罩吸入，100μg/次，1次/d。兩組均持續治療7d為1療程。

1.3 觀察指標

比較兩個組別血氣分析及療效（評估依據[3]：患者血氣分析復常，臨床癥狀基本消失為顯效;患者血氣分析、臨床癥狀均有所改善為有效;不滿足前兩項者為無效。）。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別血氣分析對比

比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別療效情況對比

比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現出統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為臨床多發性疾病，慢阻肺加重期極易威脅患者生命安全，且存在較多不良反應，患者多以氣喘、痰多、哮喘為主要病癥，同時伴有全身發熱現象。對于急性加重期慢阻肺而言，其癥狀突發，死亡率較高，因此需及時采取有效措施治療，以保障患者生活質量和生命健康。以往采取常規抗感染、祛痰方式治療此類患者時，無法達到理想療效，且極易反復發作[4]。而通過對患者采用特布他林聯合糖皮質激素治療，前者屬于β2受體激動劑，其以硫酸特布他林為活性成分，可在短時間內促進β2受體興奮，以擴張肺部大小起到，并松弛平滑肌，改善氣道纖毛運動，抑制炎癥介質釋放，從而促進排痰。而后者主要采用丙酸氟替卡松，其可促進產生抗炎因子，可對肺部感染予以有效控制，還能降低毛細血管通透性和炎性介質活性，從而緩解支氣管痙攣，減輕肺水腫，抑制上皮細胞分泌，進而改善肺功能。上述兩藥聯合治療慢阻肺急性加重期患者，則可發揮出協同作用，從而改善患者病情[5]。本文的研究中，比較血氣分析，兩個組別PaCO2、PaO2治療前對比未表現出明顯差異（P>0.05）;而治療后差異顯著（P<0.05）。比較臨床有效率，兩個組別（對照組83.33%VS實驗組96.67%）表現出統計學差異（P<0.05）。可以發現，慢阻肺急性加重期行特布他林聯合糖皮質激素治療具有積極作用和價值。

綜上所述，慢阻肺急性加重期行特布他林聯合糖皮質激素治療的效果顯著，即可改善患者血氣分析和臨床癥狀，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]馮艷杰.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估分析[J].中國實用醫藥，2016，11（04）：123-124.

[2]左聲勇.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期40例用藥效果初評[J].中外醫學研究，2016，14（09）：133-134.

[3]謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤成.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學，2016，13（08）：93-94.

[4]穆林，肖兵，李建欽.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫療，2016，35（25）：139-141.

[5]吳景平.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（32）：99-100.