觀察米氮平聯合重復經顱磁刺激治療伴睡眠障礙的老年焦慮癥患者的療效

鄧學欽

【摘 要】目的：對米氮平聯合重復經顱磁刺激治療伴睡眠障礙的老年焦慮癥患者療效進行觀察研究。方法：選取我院2018年6月～2019年6月收治的92例伴睡眠障礙老年焦慮癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各46例，設定治療周期為4周。對照組采用米氮平口服治療，研究組在米氮平口服基礎上聯合重復經顱磁刺激（rTMS）進行治療，對兩組的焦慮評分、臨床療效進行對比觀察。結果：研究組臨床療效、總有效率均優于對照組（Z=-2.205，P<0.05;x2=5.845，P<0.05）。結論：在伴睡眠障礙老年焦慮癥患者治療中應用米氮平聯合重復經顱磁刺激治療，療效明顯，患者睡眠質量、焦慮癥狀得到改善。

【關鍵詞】焦慮癥;睡眠障礙;經顱磁刺激 治療效果

【中圖分類號】R454 1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-028-01

伴睡眠障礙老年焦慮癥，對患者的社會功能及精神活動產生嚴重影響。由于老年患者的機體功能各項指標能力下降，對藥物的吸收能力差，毒性反應耐受性弱，因此單純的藥物治療效果并不理想。據研究顯示，米氮平聯合重復經顱磁刺激在伴睡眠障礙老年焦慮癥治療方面效果出色，可有效改善睡眠狀況及焦慮癥狀。本文選取92例伴睡眠障礙老年焦慮癥患者作為研究對象，進行分組研究，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月我院收治的92例伴睡眠障礙老年焦慮癥患者，隨機分為研究組和對照組，每組各46例。研究組男25例，女21例;年齡57～78歲;病程4個月～7年;對照組男24例，女22例;年齡56～77歲;病程3個月～7年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予米氮平口服治療，起始劑量15mg/次，1次/d，后漸增劑量至15～45mg/d。研究組在米氮平基礎上聯合10HzrTMS：刺激部位選擇左側前額葉背外側區（DLPFC），刺激強度初始值80%運動閾值（MT），漸而增至100%的最大刺激量;按選用的30個序列依次進行連續5s的刺激，各序列間隔時間40s;20min/次，5次/周。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標及評定標準

所有患者研究指標的評定均采用雙盲法完成，由經過培訓且不參加本研究的兩位精神科主治醫師共同評定，研究數據采用兩者評分的平均值。

2 結果

2.1 焦慮評分

治療前兩組SAS、HAMA評分無顯著差異（t=0.360，0.411，P>0.05）。治療后，兩組SAS、HAMA評分均較治療前降低（P<0.05）;組間比較，研究組SAS、HAMA評分均較對照組低（t=11.873，4.181，P<0.05）。見表1。

2.2 臨床療效 兩組臨床療效比較，研究組優于對照組（Z=-2.205，P<0.05）。研究組總有效率為91.3%，對照組71.7%，差異有統計學意義（x2=5.845，P<0.05），見表2。

3 討論

米氮平作為抗焦慮抑郁藥物，對實現抗焦慮、抑郁效果顯著，同時能夠改善患者睡眠質量。重復經顱磁刺激是一種新型的神經電生理技術，可指定對皮質部位進行重復刺激，改善腦代謝，實現對興奮性神經元素表達調節，從而改善焦慮、抑郁癥狀。由于老年焦慮癥患者藥物吸收能力差，易產生不良反應，因此采用藥物聯合重復經顱刺激進行針對性治療，效果更為理想。

綜上所述，采用米氮平聯合重復經顱刺激治療伴睡眠障礙老年焦慮癥療效顯著，是治療該疾病的可取方法。

參考文獻

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