不同劑量米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療價(jià)值觀察

巴瑜紅

【摘 要】目的：分析子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用不同劑量的米非司酮的治療價(jià)值。方法：兩組患者均應(yīng)用米非司酮口服治療，對(duì)照組的服用劑量為25mg/d，同期觀察組為12.5mg/d。結(jié)果：觀察組總有效率97.44%，對(duì)照組94.87且P>0.05;兩組治療后E2、FSH、P比較中并無(wú)顯著差異，P>0.05;觀察組不良反應(yīng)率為7.69%，對(duì)照組23.08%，且P<0.05。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中小劑量米非司酮的治療效果和大劑量相當(dāng)，同時(shí)安全性更好，因此小劑量米非司酮值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;米非司酮;劑量;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R451 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-024-01

子宮肌瘤是臨床中發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤疾病，特別是在廣大育齡期女性中發(fā)病率較高，若不能有效及時(shí)的治療，容易誘發(fā)痛經(jīng)和腹痛等臨床癥狀，甚至可能造成女性的不孕不育，嚴(yán)重影響著女性的生活質(zhì)量。目前對(duì)于子宮肌瘤患者通過(guò)應(yīng)用米非司酮治療可取得良好療效，該藥物屬于新型的抗孕激素類治療藥物[1]，然而關(guān)于用藥劑量方面還存在著一定爭(zhēng)議。本文將著重探究不同劑量的米非司酮用于子宮肌瘤患者中的治療價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月～2019年2月接診的78例子宮肌瘤女性患者，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為39例，年齡24～37歲，均值為（28.2±0.3）歲，子宮肌瘤病程2～12個(gè)月，均值為（4.3±0.2）個(gè)月。對(duì)照組為39例，年齡23～38歲，均值為（27.9±0.5）歲，子宮肌瘤病程1～13個(gè)月，均值為（4.0±0.5）個(gè)月。兩組線性資料對(duì)比中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用米非司酮治療，給藥方式為口服，時(shí)間為月經(jīng)開(kāi)始后的第3天，其中對(duì)照組的服用劑量為25mg/次*d，同期觀察組為12.5mg/次*d。兩組均連續(xù)治療12周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組療效，顯效：治療12周后子宮肌瘤的體積較入組時(shí)縮小>30%;有效：治療12周后子宮肌瘤的體積較入組時(shí)縮小10～29%;無(wú)效：治療12周后子宮肌瘤的體積未改變或者縮小<10%;（2）比較兩組各項(xiàng)生殖激素指標(biāo)的變化，包括雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）、孕酮（P）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率97.44%，對(duì)照組94.87且P>0.05。

2.2 兩組激素指標(biāo)比較 兩組治療后E2、FSH、P比較中并無(wú)顯著差異，P>0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)率比較

觀察組在治療期間出現(xiàn)潮熱者2例，陰道流血者1例，不良反應(yīng)率為7.69%;對(duì)照組出現(xiàn)潮熱者4例，陰道流血者3例，下腹墜痛者2例，不良反應(yīng)率為23.08%。觀察組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤雖是一種婦科良性疾病，然而子宮肌瘤在生長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中與女性肌體中雌激素水平具有密切關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的雌激素刺激容易造成女性子宮內(nèi)膜發(fā)生增生并產(chǎn)生月經(jīng)過(guò)多等不良情況，容易誘發(fā)繼發(fā)性的貧血，嚴(yán)重影響女性的身心健康。近年來(lái)子宮肌瘤的臨床發(fā)病率較高，此類患者治療中若采取手術(shù)治療方案雖可達(dá)到良好的治療效果，然而其創(chuàng)傷性較高并且具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)對(duì)女性患者術(shù)后的性生活質(zhì)量等產(chǎn)生不良影響，因此目前臨床中更傾向于采取藥物方案來(lái)進(jìn)行治療。藥物米非司酮能夠抑制PR基因表達(dá)，同時(shí)可幫助降低子宮肌瘤那ER及PR含量，能夠?qū)υ屑に丶按萍に禺a(chǎn)生阻斷作用，幫助縮小肌瘤體積。同時(shí)該藥物還能夠與孕期孕激素受體進(jìn)行結(jié)合，并抑制孕激素活性生成，因此可改善患者機(jī)體內(nèi)的雌二醇及孕酮等水平，該藥物可非競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)生抗雌激素效果，破壞下丘腦的垂體腺軸，促進(jìn)子宮肌瘤逐步萎縮，因此可減少患者月經(jīng)量并改善血紅蛋白含量，該藥物也是現(xiàn)階段終止妊娠的首選治療藥物，也是一種新型的抗孕激素藥物[2]-[3]。米非司酮可對(duì)患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和孕激素受體形成抑制，改善血管密度，對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)形成良好的抑制效果。雖然現(xiàn)階段米菲司酮在子宮肌瘤患者的治療中其療效得以廣泛認(rèn)可，然而關(guān)于用藥劑量還存在一定爭(zhēng)議。

本次研究中，對(duì)于大劑量和小劑量米非司酮的治療價(jià)值進(jìn)行了比較，從比較結(jié)果來(lái)看，兩組在治療效果和治療后各項(xiàng)雌激素指標(biāo)的比較中并無(wú)顯著差異，然而觀察組治療過(guò)程中的不良反應(yīng)率低于同期對(duì)照組。這提示，在對(duì)子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用大劑量和小劑量米非司酮均能取得同等的治療效果，然而應(yīng)用小劑量米非司酮能夠更好的確?；颊叩挠盟幇踩?，這有助于提高患者的藥物耐受性，可更好的減少患者治療期間的痛苦，因此小劑量應(yīng)用米非司酮的治療價(jià)值更為顯著。

綜上所述，在子宮肌瘤患者治療中小劑量米非司酮的治療效果和大劑量相當(dāng)，同時(shí)安全性更好，因此小劑量米非司酮值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海霞.研究米非司酮對(duì)子宮肌瘤的臨床治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（27）：279.

[2]曾霞.米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，26（41）：35.

[3]朱林強(qiáng).米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究進(jìn)展[J].健康必讀，2019，44（20）：296-297.