“三法三穴”推拿手法對大鼠坐骨神經損傷后髓鞘厚度和神經調節蛋白1-人類表皮生長因子受體2表達的影響

沈熠，莫巖君，于天源，呂桃桃，羅宇婷，張羽墨，邵帥，李易真

北京中醫藥大學，北京市 100029

坐骨神經及其分支與小腿、足的運動和感覺密切相關。坐骨神經損傷后，癥狀以臀部疼痛并向下肢放射，下肢無力、肌肉萎縮，自覺麻木、疼痛[1]，感覺異常為主，臨床可采用肌電圖和神經傳導速度進行診斷和療效評估[2]，可通過促進坐骨神經修復的藥物治療、物理治療和手術治療進行干預。坐骨神經損傷作為周圍神經損傷的一種，其恢復機理尚不完全明確，亟需從多角度完善其機理并指導臨床。本團隊前期研究表明[8-20]，推拿手法干預坐骨神經損傷大鼠可調控多層面、多因子的表達，促進坐骨神經的修復。

神經調節蛋白(neuregulins,NRGs)及其受體原癌基因人類表皮生長因子受體(human epidermal growth factor receptor,HER，又名ErbB)家族與神經發育有關，影響神經回路產生、軸突代償、神經傳遞和突觸可塑性[3]。周圍神經損傷后，此信號與施萬細胞和髓鞘密切相關。本研究建立大鼠坐骨神經損傷模型，通過斜板測試評價后肢肌力的恢復情況，通過透射電鏡觀察坐骨神經損傷點處髓鞘的變化，通過Western blotting法檢測坐骨神經損傷點和L4-6脊髓處NRG1及其受體ErbB2的表達，分析比較“三法三穴”推拿手法干預前后的變化，以完善推拿促進周圍神經損傷恢復的可能機理。

1 材料與方法

1.1 實驗動物和分組

雄性SPF級Sprague-Dawley大鼠76只，體質量(200±10) g，購自北京維通利華實驗動物技術有限公司，合格證號為北京百善SCXK(京)2016-0006，飼養于北京中醫藥大學屏障環境動物實驗室，室溫20 ℃，空氣相對濕度40%，大鼠自由進食水。……