心理護理干預改善老年慢性心力衰竭患者不良情緒及治療依從性的效果分析

蘇艷玲

（山東省淄博市桓臺縣人民醫院護理部，山東 淄博 256400）

CHF是多種心血管疾病發展終末期的情況，比如心臟病、冠心病等，主要特點為不可逆、病程長、易復發等，可嚴重危及生命健康。鑒于上述特點，臨床為改善患者負面情緒，提高治療依從性，特提出給予心理護理干預，對此，本本以我院接受治療的60例老年CHF患者分為兩組分別應用一般護理和心理護理干預，以下為具體分析內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院進行治療的6 0例老年慢性心力衰竭患者（收治時間為2018年1月～2019年12月）為研究對象展開分析，以隨機數字法將60例患者均分為研究組及常規組，均數為30。研究組年齡上限值為78歲，下限值為61歲，均齡（69.47±4.26）歲，男女人數比為18:22。研究組年齡上限值為79歲，下限值為50歲，均齡（69.37±4.94）歲，男女人數比為21:19。經統計學分析后并未發現組間資料具有差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規護理內容為監測病情，指導正確飲食、用藥等，心理護理干預內容為：（1）建立友好的護患關系。入院后帶領患者熟悉科室及病房環境，消除陌生感，以和藹可親的態度與患者交流，同時注意語言溫柔、儀表得體，通過鼓勵患者提高信任感[1]。（2）正確評估情緒。采取SDS與SAS及時評估心理情緒，掌握其心理狀態，同時結合患者文化背景、家庭情況等信心分析導致負面情緒出現的原因，從而制定針對性干預計劃。（3）給予認知性的心理干預。可通過適宜的方式提高疾病認知性，例如粘貼海報、健康手冊、多媒體、健康講座等，詳細介紹疾病發生原因、發展情況、治療措施、預后等，幫助正確認識疾病，可從主觀意志上改善負面情緒[2]。

1.3 護理觀察指標

治療依從性：評估兩組患者在治療期間的依從性，主要等級為完全依從、一般依從、不依從，依從性=（完全依從+一般依從）/總例數。

負面情緒：通過SAS（焦慮）以及SDS（抑郁）量表分析負面情緒，SAS評分＞69分說明重度焦慮，68～69分說明中度焦慮，50～59分說明輕度焦慮；SDS評分53～62說明輕度抑郁，63～112說明中度抑郁，＞112分說明重度抑郁。

1.4 統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS 22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/(%)]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結果以（±s）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”＜0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結 果

2.1 治療依從性評價

研究組治療依從性高于常規組，P＜0.05，表1對此情況進行了具體統計。

表1 治療依從性量表[n(%)]

2.2 負面情緒分析

研究組護理前的SDS評分為（62.2±2.7）分，SAS評分為（58.7±3.7）分，常規組護理前的SDS評分為（62.3±2.7）分，SAS評分為（58.6±3.8）分，t分別是0.143、0.103，P分別是0.886、0.918，兩組護理前的負面情緒評分無差異，P＞0.05。研究組護理后的SDS評分為（34.4±2.5）分，SAS評分為（32.4±2.9）分，常規組護理后的SDS評分為（39.5±1.4）分，SAS評分為（41.2±1.6）分，t分別是2.861、4.379，P分別是0.005、0.000。

3 討 論

在臨床護理工作中，常規護理多注重于病情監測及預后，忽略了護理中其他不良因素的影響，導致護理質量總體效果差。心理護理干預以規范治療為基礎，通過整合護理過程中的各種不良因素并實施個性化、系統化、人性化的心理護理，有效增強了患者對于老年慢性心力衰竭的認知，良好滿足了不同文化程度、家庭狀況患者對于健康知識的需求。