社區全科醫生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應用效果

李 淵，裴典春

（上海市浦東新區新場社區衛生服務中心，上海 201314）

近年來高血壓臨床發病率呈現逐年上漲的趨勢，這與人口老齡化、飲食及生活習慣改變、精神壓力與社會壓力較大有著密切聯系，此類疾病是引發心腦血管意外重要因素，如不進行有效控制，很容易導致靶向器官受損致使患者身心健康受到嚴重威脅[1]。針對這一特點，積極采取有效措施進行干預，提高臨床慢性高血壓患者治療依從性，長期進行慢性病管理十分關鍵。本次報道就社區全科醫生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應用效果進行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新場社區衛生服務中心所管轄的慢性高血壓患者共計140例，隨機分為觀察組和對照組，每組各70例。兩組患者均經臨床明確診斷為慢性高血壓，年齡階段在49～78歲之間，平均年齡（69.8±5.7）歲，病程在3～15年之間，平均病程（11.5±2.4）年。排除急性高血壓患者，排除繼發性高血壓患者，排除罹患惡性腫瘤的患者，排除精神障礙或認知功能損害導致無法交流溝通、不能合作的患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況等臨床一般資料情況不具備顯著差異，差異不具備統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患者采取正常用藥指導及健康宣教，而觀察組患者在對照組基礎上采取社區全科醫生綜合防治干預。具體包括：①建檔。建立健康檔案，做好持續跟蹤工作，內容包括患者的一般資料、患病時間、病情程度及治療情況，同時包括患者家庭住址、聯系方式及緊急聯系人等。②生活干預。為患者采取針對性生活干預，進行飲食、運動等計劃指導，定期進行保健培訓，促使患者對血壓檢測正確認識，低鹽低脂飲食。③心理護理。為患者采取針對性心理護理，長期慢性病左右之下，患者很容易出現消極情緒，因此要針對患者現有疑問及疾病情況，干預患者抑郁、焦慮和恐懼情緒，避免情緒及不良狀態影響患者臨床指標情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在進行干預后的臨床血壓情況差異，分析綜合防治干預效果及價值。

1.4 統計方法

對本次調查研究的所有數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結 果

進行一階段臨床干預后，觀察組患者改善十分明顯，臨床血壓情況顯著優于對照組，差異較為明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。兩組患者干預后血壓指標情況對比詳見表1。

表1 兩組患者干預后血壓指標情況對比（±s）

表1 兩組患者干預后血壓指標情況對比（±s）

組別 n 收縮壓（m m H g） 舒張壓（m m H g）觀察組 7 0 1 3 1.2±4.7 8 1.2±3.1對照組 7 0 1 3 7.5±4.3 8 5.9±3.7 P/＜0.0 5 ＜0.0 5

3 結 論

慢性高血壓是臨床常見一類疾病，具備典型慢性病特征，治療周期較長且需要終身進行服藥治療，并配合長期飲食、運動和生活習慣干預等控制，如控制情況不佳很有可能造成靶向器官損害或心腦血管意外等[2]。針對這一特點，臨床治療過程中，除了原有藥物治療基礎上，積極開展長期慢性病干預與控制十分關鍵。社區全科醫生綜合防治干預中，社區全科醫生是與患者接觸最為密切的醫療工作者，可以通過不斷交流與復診過程中，開展有效的慢性病干預，全面針對患者現有情況進行健康指導。此類健康指導與相關干預，可以更好促進患者治療依從性的提高，較好地改變原有不良生活習慣，遵從醫囑進行服藥。

如本次研究報道所述，對照組患者采取常規的藥物指導與健康教育，而觀察組患者采取社區全科醫生綜合防治干預之后，一階段干預后觀察組患者血壓情況顯著優于對照組。這證明了在為慢性高血壓患者采取社區全科醫生綜合防治干預之后，可以更好地改善患者現有身體情況，改善患者生活質量，提高患者治療依從性和遵醫囑服藥等情況，促進患者長期保持良好健康習慣，穩定患者血壓水平，避免長期高血壓所導致的諸多慢性病發生。此類方法有助于患者進一步保持和恢復身體健康，促進患者身體健康狀態的保持。