手術中縫針斷裂原因分析及防范對策

陳 莉

（宿遷市兒童醫院手術室，江蘇 宿遷 223800）

縫針作為手術室使用器械中最小的器械，其屬于術中清點的主要物品。在進行手術的過程中，縫針斷裂不但會影響手術的質量與效率，同時還會威脅到患者的身體健康[1]。本次研究了40例手術室護士，分析了手術中縫針斷裂的原因分析與防范措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年04月～2018年06月收治的40例手術室護士。其中，對照組20例護理人員中，女性13例，男性7例，年齡在23～35歲；平均年齡（27.18±3.62）歲；研究組20例護理人員中，女性14例，男性6例，年齡在22～36歲；平均年齡（26.72±2.45）歲；所有護理人員、手術內容以及患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用傳統管理措施；研究組針對縫針斷裂的原因，采取有針對性的管理措施：（1）加強對醫生縫合技術培訓：加強醫生縫合技術的規范培訓工作，促使手術醫師能夠熟練掌握縫合技術。在縫針的過程中，不能夠一次貫穿切口兩側的組織，需要嚴格按照進針、接針與拔針的原則進行兩次貫穿；（2）加強手術室護理人員的培訓功能：器械護士需要能夠熟練掌握縫針選取原則，根據患者的實際情況與縫合部位選擇合適的縫針；（3）縫針斷裂后注意事項：縫針斷裂之后，巡回護士和洗手護士需要共同核查，將斷針對合，確認縫針的完整性，并對縫針斷裂情況進行記錄；對于肉眼看不見的斷針，醫師需要仔細回憶斷針部位，必要時可以通過X線定位尋找斷針。

1.3 評定標準

對比兩組護理人員管理前后護理質量評分；同時對比兩組手術中縫針斷裂的發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t值和x2檢驗資料。

2 結 果

研究組護理人員在護理質量評分與手術過程中縫針斷裂發生率顯著優于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護理質量評分與縫針斷針發生率（±s）

表1 兩組護理質量評分與縫針斷針發生率（±s）

組別（n=20） 護理質量評分（分） 縫針斷裂發生率（%）研究組 9.32±0.64 5.00（1/20）對照組 8.16±1.23 30.00（6/20）t 5.2912 4.3290 P 0.0000 0.0375

3 討 論

在進行手術過程中，手術縫針斷裂的原因主要包含了以下幾項：（1）操作不規范：在手術縫針斷裂時，大部分縫針斷裂的原因主要是由于低年資醫師在進行縫合筋膜皮膚等韌性較強的組織時，出現了不規范的操作，進而使得縫針無法垂直進針，或是用力不當導致縫針出現了彎曲、斷裂的情況[2]；（2）人為因素：人為因素主要包含了人為強行矯正彎曲的縫針，進而使得縫針出現了斷裂的情況；（3）搭配不當：縫針與持針器需要合理的搭配；而在進行縫合的過程中，時常會由于縫針長度或彎度不足不易穿透組織，出針的過程中夾持只穿透組織縫針尖端的很小部分，促使針尖產生彎曲與斷裂的情況[3]。在本次研究中：研究組采用針對性管理措施后，護理人員在護理質量評分顯著高于對照組，縫針斷裂發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在手術室護理管理的過程中，需要充分了解縫針斷裂的原因，針對其中的原因采取有針對性的管理措施，以此來提高護理質量，降低縫針斷裂的發生率。