重癥肺炎患者應用整體護理的療效觀察

李 靜

（濟寧市第一人民醫院東院區重癥醫學科，山東 濟寧 272000）

肺炎是常見的呼吸內科疾病，隨著老年人口所占比例的不斷上升，肺炎患者也逐漸增多。有研究顯示，我國目前約有二百五十萬肺炎患者，其中大部分為老年患者，比例高達百分之七十[1]。重癥肺炎是肺炎的一種，它發病較為迅速，會對人體的多個器官產生危害并且死亡率較高，嚴重威脅了人們的生活。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年2月～2019年2月在我院接受治療的80例重癥肺炎患者，在征集患者意愿后隨機分為兩組，一組為觀察組，有患者40例；一組為對照組，也有40例患者。觀察組有23例男性患者，17例女性患者，年齡范圍為56～78歲，組內患者的平均年齡為（66.7±6.8）歲；對照組有22例男性患者，18例女性患者，年齡范圍為56～79歲，組內患者的平均年齡為（67.1±7.7）歲。兩組患者均為自愿參加本次研究，兩組患者的性別以年齡差異均不具有統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組護理方法

對對照組患者進行常規護理，對患者的病情進行及時觀察記錄。

1.2.2 觀察組護理方法

1.2.2.1 成立護理小組

迅速組建分工明確的護理小組，由6名醫護人員組成。護理小組設置有責任護士一名，質控人員一名以及4名輔助護理人員。責任護士擔任者為主管護師，負責制定整組護理計劃；由護士長擔任質控人員，對整個護理過程的進度及質量進行把關[2]。4名輔助護理人員負責在責任護士的指導下進行具體的護理操作。

1.2.2.2 氧療護理

氧療能夠改善患者的缺氧狀態，提高心肺生理功能。在給予患者氧氣支持時，要準確判斷并嚴格把控氧氣濃度，不可過高，也不可過低。如果患者僅僅是缺氧，那么給氧濃度應該不高于百分之六十，如果患者在缺氧的同時還有二氧化碳潴留，那么氧氣濃度應控制在百分之三十至百分之三十五之間[3]。并且在讓患者吸氧時應該進行密切觀察，防治中毒事件的發生，確保患者安全。

1.2.2.3 正確排痰

護理人員對患者進行及時有效的排痰。當患者處于昏迷狀態時，護理人員通過叩擊患者背部對患者進行排痰，也可視情況使用吸痰機進行排痰。若患者處于清醒狀態，護理人員則應叩擊患者的胸部進行排痰，也可配合翻身動作來促進排痰順利進行。

1.2.2.4 生活指導

護理人員對患者的飲食以及睡眠等進行詳細指導。首先督促患者及時對口腔進行清洗，尤其注意飯后以及吸痰之后應加強清理，確保不會出現感染。其次在飲食上指導患者多喝水，合理補充營養，避免食用那些多油及不易消化的食物。如果患者不能正常飲食，那么要及時監測評估患者胃部的殘留物，確保患者能夠消化吸收。最后，在睡眠方面，為了避免出現肺部感染或褥瘡，指導患者在氣墊床上入睡并及時進行翻身，如果患者不能自行翻身則應進行幫助[4]。對于不能正常大小便的患者，要及時進行清潔，避免引發感染。

1.2.2.5 并發癥防治

護理小組做好監測工作，密切進行觀察，及時評估患者的病情，針對性的進行強化護理，盡量避免出現并發癥。對于心功能不全等常見并發癥應隨時做好應急準備，確保相關器材的完備到位。若有并發癥出現則及時進行針對性治療，避免病情進一步惡化。

1.3 統計學處理

運用SPSS 20.0對所得數據進行分析，若P＜0.05，則數據差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者并發癥發生情況比較

由表1可知，經過常規護理之后，對照組共有8例患者出現了并發癥，其中皮炎及呼吸機感染各兩例，1例口腔感染，3例產生褥瘡，并發癥總發生率為20%。經過整體護理之后，觀察組共有3位患者出現了并發癥，并發癥總發生率為7.5%，明顯低于對照組。

3 討 論

重癥肺炎對患者的危害較大，治療過程較為復雜。另外，由于患者多為老年人，更加增加了治療的難度。傳統的常規護理模式多會引發并發，本研究中應用整體護理的觀察組并發癥發生率與常規護理的對照組相比有了較大的降低幅度。這表明整體護理在重癥肺炎患者的治療中能夠起到較好的護理效果，值得進一步研究推廣。